- 谢江芹;劳汉昌;赵刚;
目的了解昭通地区就诊患者中原发性骨质疏松骨折的发病情况。方法收集我院1996年1月～2005年12月骨科住院患者中60岁以上原发性骨质疏松骨折患者资料,男性和女性患者分别进行统计学分析整理。结果4837例骨折患者中60岁以上原发性骨质疏松性骨折患者654例,占13.52%,占骨科总住院患者的8.36%。女性多于男性,夏秋季多于冬春季。结论昭通地区原发性骨质疏松性骨折患病率较高,应加强预防。
2009年05期 v.8 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 谢江芹;劳汉昌;赵刚;
目的了解昭通地区就诊患者中原发性骨质疏松骨折的发病情况。方法收集我院1996年1月～2005年12月骨科住院患者中60岁以上原发性骨质疏松骨折患者资料,男性和女性患者分别进行统计学分析整理。结果4837例骨折患者中60岁以上原发性骨质疏松性骨折患者654例,占13.52%,占骨科总住院患者的8.36%。女性多于男性,夏秋季多于冬春季。结论昭通地区原发性骨质疏松性骨折患病率较高,应加强预防。
2009年05期 v.8 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 马洪;李文蛟;冯伟临;劳汉昌;
目的了解西双版纳地区就诊患者中骨质疏松骨折的流行病学特点。方法根据流行病学调查要求,收集2002年1月～2008年12月骨科住院患者8277例,其中60岁以上脊柱及髋部骨折患者,男性和女性患者分别进行统计学分析整理。结果各种原因导致的骨折患者6021例,其中60岁以上骨质疏松骨折患者485例,占骨折患者的8.06%,占总住院人数的5.86%,女性多于男性,10月～12月比例略高于其他月份。结论西双版纳地区骨质疏松骨折患病率不低,应加强预防。
2009年05期 v.8 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] - 马洪;李文蛟;冯伟临;劳汉昌;
目的了解西双版纳地区就诊患者中骨质疏松骨折的流行病学特点。方法根据流行病学调查要求,收集2002年1月～2008年12月骨科住院患者8277例,其中60岁以上脊柱及髋部骨折患者,男性和女性患者分别进行统计学分析整理。结果各种原因导致的骨折患者6021例,其中60岁以上骨质疏松骨折患者485例,占骨折患者的8.06%,占总住院人数的5.86%,女性多于男性,10月～12月比例略高于其他月份。结论西双版纳地区骨质疏松骨折患病率不低,应加强预防。
2009年05期 v.8 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] - 陈文远;张寿;丁晓莉;
目的分析海口地区中老年人骨密度(Bone mineral density BMD)及骨质疏松患病率变化规律,为骨质疏松防治提供科学依据。方法对长期居住海口地区的40岁以上的人群1 110名,准确记录性别和年龄,采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪进行腰椎(L_(2-4))正位和髋部骨密度测量。结果随年龄增加骨密度逐渐下降,但男性65～69岁组的骨密度反有上升表现。同龄男性骨密度高于女性,骨质疏松患病率随年龄增加而上升。结论海口地区中老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施,加强锻炼,以减少骨质疏松症的发生。
2009年05期 v.8 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 陈文远;张寿;丁晓莉;
目的分析海口地区中老年人骨密度(Bone mineral density BMD)及骨质疏松患病率变化规律,为骨质疏松防治提供科学依据。方法对长期居住海口地区的40岁以上的人群1 110名,准确记录性别和年龄,采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪进行腰椎(L_(2-4))正位和髋部骨密度测量。结果随年龄增加骨密度逐渐下降,但男性65～69岁组的骨密度反有上升表现。同龄男性骨密度高于女性,骨质疏松患病率随年龄增加而上升。结论海口地区中老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施,加强锻炼,以减少骨质疏松症的发生。
2009年05期 v.8 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] - 李伟;肖德明;伍晓;
目的研究雌激素对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选择6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为雌激素组、对照组(骨质疏松组)及假手术组,每组20只,前二组建立去卵巢大鼠骨质疏松性骨折模型,假手术组暴露卵巢而不切除,术后3个月行右侧股骨中段骨折内固定术。前二组术后分别皮下注射苯甲酸雌二醇及等量生理盐水,进行骨密度、X线片、组织病理学和生物力学检测,观察骨折愈合的情况。结果雌激素组骨折局部骨密度、生物力学性能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素组比同时期的对照组骨痂生成量多。结论雌激素在促进骨质疏松性骨折愈合时能增加骨量,同时能提高骨生物力学特性和抗骨折能力。
2009年05期 v.8 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] - 李伟;肖德明;伍晓;
目的研究雌激素对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选择6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为雌激素组、对照组(骨质疏松组)及假手术组,每组20只,前二组建立去卵巢大鼠骨质疏松性骨折模型,假手术组暴露卵巢而不切除,术后3个月行右侧股骨中段骨折内固定术。前二组术后分别皮下注射苯甲酸雌二醇及等量生理盐水,进行骨密度、X线片、组织病理学和生物力学检测,观察骨折愈合的情况。结果雌激素组骨折局部骨密度、生物力学性能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素组比同时期的对照组骨痂生成量多。结论雌激素在促进骨质疏松性骨折愈合时能增加骨量,同时能提高骨生物力学特性和抗骨折能力。
2009年05期 v.8 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K] - 李亚东;罗先正;王宝军;刘长贵;
目的比较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年12月治疗老年股骨转子间骨折195例,PFNA治疗89例,PFN治疗106例。骨折Evens分型情况、术前伴随疾病、术前准备时间及术前处理均无明显差异。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行分析。结果PFNA组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症,PFNA组手术时间、出血量和髋关节功能评分优良率分别为65min、95ml和90.3%;PFN组分别为79min、145ml和79.6%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论PFNA设计合理,是目前治疗老年股骨转子间骨折手术时间最短,创伤最小,远期并发症最少的带锁髓内钉系统。适用于各种类型的股骨转子间骨折,更适用于年老、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者。是一种理想的内固定方法。
2009年05期 v.8 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] - 李亚东;罗先正;王宝军;刘长贵;
目的比较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年12月治疗老年股骨转子间骨折195例,PFNA治疗89例,PFN治疗106例。骨折Evens分型情况、术前伴随疾病、术前准备时间及术前处理均无明显差异。分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行分析。结果PFNA组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症,PFNA组手术时间、出血量和髋关节功能评分优良率分别为65min、95ml和90.3%;PFN组分别为79min、145ml和79.6%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论PFNA设计合理,是目前治疗老年股骨转子间骨折手术时间最短,创伤最小,远期并发症最少的带锁髓内钉系统。适用于各种类型的股骨转子间骨折,更适用于年老、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者。是一种理想的内固定方法。
2009年05期 v.8 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] - 张保中;邱贵兴;常晓;
目的探讨高龄股骨转子间骨折合并骨质疏松的特点、手术适应证、并发症及治疗效果。方法回顾分析1996年10月至2007年12月手术治疗的80岁以上高龄骨质疏松性股骨转子间骨折187例(193髋),对骨折的手术治疗、术后并发症、所伴骨质疏松治疗等方面进行了分析。结果187例患者,年龄80～96岁,平均85岁。骨折类型:按Evan's骨折分类,Ⅰ～Ⅳ型分别为17、47、68、61例。其中174例患有不同程度的内科疾病(占93%)。手术方法:动力髋螺钉81髋、DHS+环抱钢板20髋、Gamma钉22髋、股骨近端钉44髋、短股骨重建钉26髋。平均手术时间75min,术中输血65例,输血量400～1200ml,平均输血230ml。术中及术后并发症包括心血管、脑梗塞、肺部感染及急性呼吸衰竭等。术后予抗骨质疏松治疗。术后6个月163例获得随访,功能评定优66例、良73例、优良率为84%。159例骨折愈合(93.6%)。结论高龄股骨转子间骨折的发病率高,所伴骨质疏松明显。治疗需充分评估及治疗术前严重疾病;手术治疗能减少因长期卧床引起的并发症、降低致残及致死率,提高生活质量;围手术期必须进行抗骨质疏松治疗。
2009年05期 v.8 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 张保中;邱贵兴;常晓;
目的探讨高龄股骨转子间骨折合并骨质疏松的特点、手术适应证、并发症及治疗效果。方法回顾分析1996年10月至2007年12月手术治疗的80岁以上高龄骨质疏松性股骨转子间骨折187例(193髋),对骨折的手术治疗、术后并发症、所伴骨质疏松治疗等方面进行了分析。结果187例患者,年龄80～96岁,平均85岁。骨折类型:按Evan's骨折分类,Ⅰ～Ⅳ型分别为17、47、68、61例。其中174例患有不同程度的内科疾病(占93%)。手术方法:动力髋螺钉81髋、DHS+环抱钢板20髋、Gamma钉22髋、股骨近端钉44髋、短股骨重建钉26髋。平均手术时间75min,术中输血65例,输血量400～1200ml,平均输血230ml。术中及术后并发症包括心血管、脑梗塞、肺部感染及急性呼吸衰竭等。术后予抗骨质疏松治疗。术后6个月163例获得随访,功能评定优66例、良73例、优良率为84%。159例骨折愈合(93.6%)。结论高龄股骨转子间骨折的发病率高,所伴骨质疏松明显。治疗需充分评估及治疗术前严重疾病;手术治疗能减少因长期卧床引起的并发症、降低致残及致死率,提高生活质量;围手术期必须进行抗骨质疏松治疗。
2009年05期 v.8 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] - 刘利民;张杜娟;
目的探讨不能耐受内固定手术的股骨粗隆间骨质疏松骨折的骨外固定治疗的可行性。方法1998～2008年伴有严重疾病的老年股骨粗隆间骨质疏松骨折11例,男4例,女7例;年龄69岁～94岁(平均80.6岁)。所有患者闭合复位,头颈内交叉穿针,股骨近段穿入2枚螺纹半针,组合成不规则四边形固定框的固定形式。结果除1例合并白血病患者术后5个月死亡外,其余10例患者骨折均在12～17周(平均14周)内愈合。随访3个月～2年,平均9.6个月。术后针道感染3例,占27.3%(3/11),其中、单针针道感染1例,多针道感染2例,无不可控性针道感染,亦无脱针、断针、头切割等现象。结论骨外固定术,具有创伤小、出血少、操作简单;手术风险小,可局麻下手术等优点。而模拟骨小梁走向的交叉穿针方式,又提高了骨外固定器对骨质疏松骨的把持力,提高了外固定架固定的可靠性。所以,骨外固定术扩大了无法接受内固定手术的股骨粗隆间骨质疏松骨折患者的手术适应证,改善了此类患者伤后生存质量。
2009年05期 v.8 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 刘利民;张杜娟;
目的探讨不能耐受内固定手术的股骨粗隆间骨质疏松骨折的骨外固定治疗的可行性。方法1998～2008年伴有严重疾病的老年股骨粗隆间骨质疏松骨折11例,男4例,女7例;年龄69岁～94岁(平均80.6岁)。所有患者闭合复位,头颈内交叉穿针,股骨近段穿入2枚螺纹半针,组合成不规则四边形固定框的固定形式。结果除1例合并白血病患者术后5个月死亡外,其余10例患者骨折均在12～17周(平均14周)内愈合。随访3个月～2年,平均9.6个月。术后针道感染3例,占27.3%(3/11),其中、单针针道感染1例,多针道感染2例,无不可控性针道感染,亦无脱针、断针、头切割等现象。结论骨外固定术,具有创伤小、出血少、操作简单;手术风险小,可局麻下手术等优点。而模拟骨小梁走向的交叉穿针方式,又提高了骨外固定器对骨质疏松骨的把持力,提高了外固定架固定的可靠性。所以,骨外固定术扩大了无法接受内固定手术的股骨粗隆间骨质疏松骨折患者的手术适应证,改善了此类患者伤后生存质量。
2009年05期 v.8 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 李伟;张世权;肖德明;刘安庆;尚宏喜;谭纪锋;黄晓阳;
目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对26例NeerⅢ-Ⅳ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术。男12例,女14例;年龄64～86岁,平均73.3岁。左侧10例,右侧16例。Neer分型Ⅲ型8例,Ⅳ型18例。结果术后随访12～36个月,按Neer评分系统,26例中优8例,良14例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折近期疗效满意,重视肩袖损伤修复及术后早期肩关节功能锻炼是提高疗效的关键。
2009年05期 v.8 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] - 李伟;张世权;肖德明;刘安庆;尚宏喜;谭纪锋;黄晓阳;
目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对26例NeerⅢ-Ⅳ型老年骨质疏松性肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术。男12例,女14例;年龄64～86岁,平均73.3岁。左侧10例,右侧16例。Neer分型Ⅲ型8例,Ⅳ型18例。结果术后随访12～36个月,按Neer评分系统,26例中优8例,良14例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折近期疗效满意,重视肩袖损伤修复及术后早期肩关节功能锻炼是提高疗效的关键。
2009年05期 v.8 282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] - 陈文远;张寿;丁晓莉;
目的探讨运动对青年人骨密度的影响。方法采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪对海口地区20～39岁468名青年人(男233名,女235名)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动分组。结果男性运动组骨密度比非运动组明显增高,有显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组也有增高且有差异。结论体育运动对青年人的骨密度增高具有重要作用。
2009年05期 v.8 284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 陈文远;张寿;丁晓莉;
目的探讨运动对青年人骨密度的影响。方法采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪对海口地区20～39岁468名青年人(男233名,女235名)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动分组。结果男性运动组骨密度比非运动组明显增高,有显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组也有增高且有差异。结论体育运动对青年人的骨密度增高具有重要作用。
2009年05期 v.8 284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
- 王华东;侯树勋;史亚民;李利;郑晓勇;
目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合的手术技术,观察疗效并评价其应用价值。方法对明确诊断下腰椎不稳的71例患者行后路双侧椎板间开窗减压,椎弓根螺钉固定,单侧切除椎间盘保留侧方及前方的纤维环,刮除终板的软骨层,植入足量的自体松质骨。术后不同随访时间观察症状改善及植骨融合情况。结果平均随访37.3个月(23～82个月),原有的神经压迫症状消失,术后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数改善率分别为(83.52±2.4)%和(72.66±4.1)%。术后6～9个月移植骨间隙轮廓不清,CT示椎体与植骨块交界处无透亮区。11例(15.5%)患者融合不良,植骨块吸收,但症状改善。结论腰椎后路椎体间植骨融合术结合椎弓根固定符合腰椎的自然生物力学特征,即椎体的压力支撑原则以及后结构的张力带原则,是腰椎稳定性重建的理想植骨方法。
2009年05期 v.8 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] - 王华东;侯树勋;史亚民;李利;郑晓勇;
目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合的手术技术,观察疗效并评价其应用价值。方法对明确诊断下腰椎不稳的71例患者行后路双侧椎板间开窗减压,椎弓根螺钉固定,单侧切除椎间盘保留侧方及前方的纤维环,刮除终板的软骨层,植入足量的自体松质骨。术后不同随访时间观察症状改善及植骨融合情况。结果平均随访37.3个月(23～82个月),原有的神经压迫症状消失,术后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数改善率分别为(83.52±2.4)%和(72.66±4.1)%。术后6～9个月移植骨间隙轮廓不清,CT示椎体与植骨块交界处无透亮区。11例(15.5%)患者融合不良,植骨块吸收,但症状改善。结论腰椎后路椎体间植骨融合术结合椎弓根固定符合腰椎的自然生物力学特征,即椎体的压力支撑原则以及后结构的张力带原则,是腰椎稳定性重建的理想植骨方法。
2009年05期 v.8 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K] - 周颖;侯树勋;陈秉耀;刘彦;张春丽;衷鸿宾;
目的通过对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)定向诱导成骨细胞分化过程中不同分化阶段的比较蛋白质组学分析,寻找与干细胞分化的启动、进展及成熟有关的功能蛋白质,为研究干细胞的调控分化提供线索。方法采用贴壁培养法从人骨髓中分离获得hBMSCs,体外扩大培养,以成骨诱导培养体系诱导BMSCs定向成骨细胞分化,选取诱导的1、7、14、21d,分别提取未诱导细胞及诱导组细胞的总蛋白,采用荧光差异凝胶电泳技术分离各组总蛋白,图像分析检测差异表达的蛋白质点,经酶切后行蛋白肽质量指纹谱和数据库检索,鉴定差异蛋白表达。结果贴壁细胞于3d左右开始伸出突起,2～6d时细胞增殖较缓慢,逐渐长为梭形,7d开始细胞增殖迅速,细胞呈漩涡状生长,15d左右逐渐达到完全融合。碱性磷酸酶染色鉴定BMSCs向成骨诱导分化,BMSCs染色阴性,成骨细胞阳性。BMSCs与成骨细胞凝胶图像存在多个蛋白差异点,选取45个差异点,切胶作质谱分析。经质谱分析和数据库检索后鉴定到23个差异表达蛋白质点,大多数差异点蛋白的功能涉及细胞骨架形成、能量代谢、信号转导等过程。结论应用蛋白质组学方法,从功能蛋白质组学的层面阐述BMSCs定向诱导成骨分化相关的重要蛋白的变化,可以为更深入揭示BMSCs定向分化的分子机制提供依据。
2009年05期 v.8 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K] - 周颖;侯树勋;陈秉耀;刘彦;张春丽;衷鸿宾;
目的通过对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)定向诱导成骨细胞分化过程中不同分化阶段的比较蛋白质组学分析,寻找与干细胞分化的启动、进展及成熟有关的功能蛋白质,为研究干细胞的调控分化提供线索。方法采用贴壁培养法从人骨髓中分离获得hBMSCs,体外扩大培养,以成骨诱导培养体系诱导BMSCs定向成骨细胞分化,选取诱导的1、7、14、21d,分别提取未诱导细胞及诱导组细胞的总蛋白,采用荧光差异凝胶电泳技术分离各组总蛋白,图像分析检测差异表达的蛋白质点,经酶切后行蛋白肽质量指纹谱和数据库检索,鉴定差异蛋白表达。结果贴壁细胞于3d左右开始伸出突起,2～6d时细胞增殖较缓慢,逐渐长为梭形,7d开始细胞增殖迅速,细胞呈漩涡状生长,15d左右逐渐达到完全融合。碱性磷酸酶染色鉴定BMSCs向成骨诱导分化,BMSCs染色阴性,成骨细胞阳性。BMSCs与成骨细胞凝胶图像存在多个蛋白差异点,选取45个差异点,切胶作质谱分析。经质谱分析和数据库检索后鉴定到23个差异表达蛋白质点,大多数差异点蛋白的功能涉及细胞骨架形成、能量代谢、信号转导等过程。结论应用蛋白质组学方法,从功能蛋白质组学的层面阐述BMSCs定向诱导成骨分化相关的重要蛋白的变化,可以为更深入揭示BMSCs定向分化的分子机制提供依据。
2009年05期 v.8 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K] - 邓磊;马占忠;孙建峰;陈京峰;申扬勇;
目的探讨医用硫酸钙骨粉(CSC)结合万古霉素治疗骨髓炎的疗效。方法自2004年1月起,对11例骨髓炎患者,一期行清创扩创、充分引流或灌洗、抗生素骨水泥填充,二期采用医用硫酸钙骨粉(思迪骨粉Stimulan pellets)结合万古霉素植入骨髓炎病灶。结果所有填充自制备载药万古霉素骨粉的病例均获随访(10～20个月),平均13个月,8例得到一次性治愈,3例手术后有渗出,经换药后愈合,未出现任何全身异常反应和并发症。结论载有万古霉素的硫酸钙骨粉(CSC)固化后较坚固,具有填充和释放抗生素作用,在解决骨缺损的同时,还可以维持局部抗生素浓度在较高水平,是治疗骨髓炎的较为理想的方法。
2009年05期 v.8 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] - 邓磊;马占忠;孙建峰;陈京峰;申扬勇;
目的探讨医用硫酸钙骨粉(CSC)结合万古霉素治疗骨髓炎的疗效。方法自2004年1月起,对11例骨髓炎患者,一期行清创扩创、充分引流或灌洗、抗生素骨水泥填充,二期采用医用硫酸钙骨粉(思迪骨粉Stimulan pellets)结合万古霉素植入骨髓炎病灶。结果所有填充自制备载药万古霉素骨粉的病例均获随访(10～20个月),平均13个月,8例得到一次性治愈,3例手术后有渗出,经换药后愈合,未出现任何全身异常反应和并发症。结论载有万古霉素的硫酸钙骨粉(CSC)固化后较坚固,具有填充和释放抗生素作用,在解决骨缺损的同时,还可以维持局部抗生素浓度在较高水平,是治疗骨髓炎的较为理想的方法。
2009年05期 v.8 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] - 宓士军;高景春;韩立民;赵士军;高万旭;
目的探讨应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的治疗效果。方法对椎体转移癌出现椎体严重破坏,有明显神经压迫症状者,行椎板减压,后路AF钉固定,病椎体行椎体成形术。对四肢干骺端部位出现病理性骨折者,先行骨折简单内固定或者外固定架固定,然后经皮穿刺病灶内骨水泥注射。手术后2周内辅助放疗或者化疗。结果经过0.5～2.0年的随访,全部14例患者手术后疼痛明显缓解,停用或者减少止痛药物的应用。9例椎体部位患者2～3周下床活动,5例肢体患者根据部位3～4周持拐下床活动。结论应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌能够明显缓解疼痛,早期下床活动,减少并发症的发生,改善生活质量,是治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的有效方法。
2009年05期 v.8 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K] - 宓士军;高景春;韩立民;赵士军;高万旭;
目的探讨应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的治疗效果。方法对椎体转移癌出现椎体严重破坏,有明显神经压迫症状者,行椎板减压,后路AF钉固定,病椎体行椎体成形术。对四肢干骺端部位出现病理性骨折者,先行骨折简单内固定或者外固定架固定,然后经皮穿刺病灶内骨水泥注射。手术后2周内辅助放疗或者化疗。结果经过0.5～2.0年的随访,全部14例患者手术后疼痛明显缓解,停用或者减少止痛药物的应用。9例椎体部位患者2～3周下床活动,5例肢体患者根据部位3～4周持拐下床活动。结论应用外科手术联合骨水泥灌注治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌能够明显缓解疼痛,早期下床活动,减少并发症的发生,改善生活质量,是治疗椎体和四肢干骺端部位溶骨性转移癌的有效方法。
2009年05期 v.8 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]