会议·征文·消息

• 本刊被美国化学文摘数据库收录的公告

  <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2013年1月，本刊经美国化学文摘(Chemical Abstracts,CA)数据库审理委员会审核通过，并从2013年第1期开始，正式被美国化学文摘数据库收录。特此公告！CA只收录本刊论著，其它文章不收录。

  2026年03期 v.15 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
  

• 本刊被日本科学技术振兴机构数据库收录的公告

  <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2019年正式被日本科学技术振兴机构数据库(JST)收录。特此公告！查询本刊请使用拼音：Zhongguo Gu Yu Guanjie Zazhi或本刊标准国际刊号(ISSN):2095-252X，查询网址：https://jglobal.jst.go.jp/。

  2026年03期 v.15 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
  

• 欢迎订阅2026年《中国骨与关节杂志》(月刊)

  <正>《中国骨与关节杂志》为中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的骨与关节专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊 (中国科技核心期刊)。刊号：CN 10-1022/R，ISSN 2095-252X。本刊以广大从事骨与关节疾病临床和基础研究的工作者为主要读者对象。报道国内外有关骨与关节疾病的最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。

  2026年03期 v.15 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
  

创伤

• 逆行弹性髓内钉固定技术治疗青少年锁骨中段移位性骨折的临床疗效分析

  计忠宇;于鸿;尹同珍;杨锦昌;周龙龙;李梅;

  目的 探讨逆行弹性髓内钉固定技术微创治疗青少年锁骨中段移位性骨折的临床疗效。方法回顾分析 2023 年 1 月至 2024 年 4 月，应用逆行弹性髓内钉固定技术微创治疗的 38 例青少年锁骨中段重叠和分离移位性骨折患儿，其中男 24 例，女 14 例。左锁骨 21 例，右锁骨 17 例。外伤原因：车祸伤 5 例，骑自行车摔伤 12 例，运动时摔伤 21 例。X 线片示横形骨折 20 例，短斜形骨折 10 例，粉碎性骨折 8 例。评估术后 4 周、8 周、12 周、6 个月和 12 个月随访时患侧与健侧 Constant-Murley 肩关节功能评分，记录患者和观察者瘢痕评估量表总体评价评分，复查 X 线片评估骨折愈合、复位丢失、内固定稳定情况。结果 38 例均应用逆行弹性髓内钉固定技术微创治疗，随访时间 12～18 个月，骨折愈合时间为 (6±2) 周。Constant-Murley 肩关节功能评分在 4 周、8 周、12 周分别为 54.90±4.32、83.25±16.73、97.76±2.13，与治疗前 22.48±4.18 相比，差异均有统计学意义 (F=1321.352，P < 0.001)，8 周时患侧与健侧 Constant-Murley 肩关节功能评分接近(P > 0.05)。患者和观察者瘢痕评估量表总体评价评分为 2.5 分，所有患儿对肩部外观满意。所有患儿骨折均愈合，于术后 6～10 个月取出弹性髓内钉，未出现感染、内固定失效、再次骨折等并发症，术后 2 例患儿出现钉尾激惹，2 例患儿因锁骨髓腔细行小切口克氏针扩髓后固定。结论 逆行弹性髓内钉固定技术微创治疗青少年锁骨中段移位性骨折，具有手术创伤小、功能恢复快、切口隐蔽、并发症少等优点，为微创治疗青少年锁骨中段移位性骨折提供新的手术方式。

  2026年03期 v.15 193-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
  

• 两种不同石膏外固定方式治疗桡骨远端骨折的对比研究

  蒿俊行;张恒云;杨子函;甄红军;李克盛;李丹丹;钱宏;

  目的 比较改良糖钳式石膏与传统糖钳式石膏治疗桡骨远端骨折的疗效，探讨更适用于桡骨远端骨折治疗的外固定方式。方法 选取 2022 年 9 月至 2024 年 8 月就诊于我院骨伤科的 90 例桡骨远端骨折患者，采用数字表法随机分为改良糖钳式石膏组 (A 组) 与传统糖钳式石膏组 (B 组)，每组 45 例，患者骨折类型 AO 分型为 A2.2、A2.3、C1 型。随访过程中，采集两组患者并发症发生例数、Mayo 腕关节功能评分、特种外科医院 (Hospital for Special Surgery，HSS) 肘关节功能评分、视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS) 及掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合时间等指标。结果 A 组患者肩关节疼痛例数明显低于 B 组患者 (4 vs.15，P < 0.05)；A 组术后 6 周、12 周的 HSS 肘关节评分显著优于 B 组 (82.38±4.90 vs.73.78±4.28，87.94±4.15 vs.83.67±4.41，P < 0.05)，6 个月时差异无统计学意义 (P > 0.05)；重复测量方差分析显示，A 组达到良好功能更快 (F=43.678，P < 0.001)。术后各时间点 (6 周、12 周及 6 个月) 的 Mayo 腕关节评分两组间差异均无统计学意义 (P > 0.05)。两组患者不同时间段掌倾角、尺偏角、桡骨高度、并发症发生例数比较差异均无统计学意义 (P > 0.05)。结论 在本研究纳入的老年 (≥ 60 岁)、A2.2 / A2.3 / C1 型桡骨远端骨折患者中，两种固定方法在稳定性、骨折愈合时间方面无明显差异，但在肩关节疼痛发生例数、肘关节功能评分方面，改良糖钳式石膏优于传统糖钳式石膏固定。提示对于符合类似条件的患者，改良糖钳式石膏可能是一种更优的外固定选择。

  2026年03期 v.15 200-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
  

• 比较不同类型髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折对髋关节功能康复效果的影响

  梁文浩;王熠;张春喜;辛小林;

  目的 比较股骨近端仿生髓内钉 (proximal femur bionic nail，PFBN) 与防旋髓内钉 (proximal femoral nail antirotation，PFNA) 内固定术治疗股骨转子间骨折 (intertrochanteric femoral fractures，IFF) 对髋关节功能康复效果的影响。方法 前瞻性选择 2022 年 4 月至 2024 年 3 月郑州市惠济区人民医院收治的 108 例 IFF 患者，采用随机数字表法分为 PFBN 组 (54 例) 和 PFNA 组 (54 例)。PFBN 组实施 PFBN 内固定术，PFNA 组实施 PFNA 内固定术。比较两组围术期指标、术后恢复情况、术前及术后 3 个月髋关节功能评分 (Harris hip score，HHS) 及术后并发症。结果 PFBN 组手术时间长于 PFNA 组，术后下床活动时间、负重时间、正常步行时间与骨折线消失时间均短于 PFNA 组 (P < 0.05)；两组术中出血量比较，差异无统计学意义 (P > 0.05)；术后 3 个月，PFBN 组 HHS 各维度评分均高于 PFNA 组 (P < 0.05)；PFBN 组术后并发症发生率为 7.41%，略低于 PFNA 组的 12.96%，但组间比较差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论 PFBN 与 PFNA 内固定术治疗 IFF 患者具有较高的安全性，但与 PFNA 内固定术比较，PFBN 内固定术可缩短卧床时间，可更快下床活动和负重锻炼，有助于骨折更快愈合，加快术后恢复进程，且髋关节功能恢复效果更好。

  2026年03期 v.15 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
  

• 关节面下开窗复位与关节内截骨复位对外侧胫骨平台塌陷骨折临床疗效的比较

  方永超;韩奎敬;杨立勋;张文东;

  目的 比较外侧胫骨平台塌陷骨折两种复位方法的临床疗效。方法 回顾分析我院创伤骨科 2019 年 1 月至 2024 年 3 月采用手术治疗的 78 例外侧胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料。按膝关节面复位方法分为开窗组和截骨组。记录两组一般资料、围术期、临床随访及影像测量数据，比较其差异性。结果 开窗组 48 例，截骨组 30 例，随访 13～71 个月，平均 (35.0±15.0) 个月。两组一般情况和围术期各项指标差异均无统计学意义。两组术后骨折愈合时间、各随访节点 Rasmussen 功能评分差异均无统计学意义。开窗组术后 2 例切口感染，截骨组术后 4 例关节僵硬。术后 3 个月时截骨组视觉模拟评分 (visual analogue scales，VAS)高于开窗组 (2.4±0.6 vs.2.0±0.7)，术后 3 个月和末次随访时截骨组膝关节伸-屈活动度 (range of motion，ROM) 均明显低于开窗组[(98.7±17.2) ° vs.(112.1±10.6) °，(122.3±15.9) ° vs.(130.0±9.1) °]，差异均有统计学意义 (P < 0.05)。术前关节面塌陷程度截骨组高于开窗组[(12.0±5.0) mm vs.(8.6±4.7) mm]，术前 Rasmussen 影像评分截骨组低于开窗组 (8.7±2.8 vs.11.7±2.7)，差异均有统计学意义 (P < 0.05)；术后不同随访时间点两组关节面塌陷程度和 Rasmussen 影像评分差异均无统计学意义；末次随访较术前 Rasmuussen 影像评分增加值截骨组显著高于开窗组 (7.5±3.7 vs.4.8±3.2)，差异有统计学意义 (P < 0.05)。结论 关节面下开窗复位和关节内截骨复位均可有效复位外侧胫骨平台塌陷骨折。开窗复位术后疼痛程度更轻，关节活动范围更大，截骨复位更适宜复位塌陷更明显的骨折。

  2026年03期 v.15 212-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
  

论著

• 髋部大转子间隙结构再认识——一项基于四例新鲜尸体髋关节标本的解剖研究

  吴毅东;李明;刘宁;王明新;王龙;王耀霆;康晓琦;王续鹏;刘玉强;梁振雷;许建华;李春宝;

  目的 基于新鲜尸体标本解剖研究大转子间隙的边界构成、与周围组织的毗邻关系以及周围肌腱复合体的特征，为髋部关节镜手术提供解剖定位依据。方法 选取成人新鲜冰冻尸体髋关节标本 4 例。逐层解剖显露大转子间隙，观测其内、外侧壁及前、后、上、下四面边界的构成，测量其纵向长度和横向宽度，重点探查后方与臀深间隙的移行界限；测量坐骨神经外侧缘至大转子间隙后界的最短距离；解剖观察阔筋膜张肌-髂胫束-臀大肌复合体内侧面的纤维连接形态及汇入范围。结果 大转子间隙是具有明确解剖界限的实体腔隙，其后界由股方肌止点外侧缘及其表面的疏松深筋膜构成，是分隔大转子间隙与臀深间隙的天然屏障。大转子间隙的纵向长度为 (119.5±20.0) mm，横向宽度为 (77.0±7.9) mm。坐骨神经位于臀深间隙内，其外侧缘至大转子间隙后界的最短距离为 (28.7±2.4) mm。阔筋膜张肌、髂胫束与臀大肌通过广泛腱膜连接形成连续的张力复合体；臀大肌肌腱在股骨大转子后方汇入髂胫束的范围宽广，上起大转子上方，下延至股骨臀肌粗隆下方。结论 大转子间隙具有恒定的解剖边界与空间大小，股方肌止点外侧缘与深筋膜是大转子间隙与臀深间隙的解剖分界线。坐骨神经与大转子间隙后界距离的确定，为关节镜手术在臀深间隙中的操作提供了安全参照。基于阔筋膜张肌-髂胫束-臀大肌复合体解剖特征进行髂胫束松解平面的规划，有望提升臀肌挛缩症的治疗效果。

  2026年03期 v.15 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
  

• 开放性肢体骨折内固定术后感染发生情况及病原菌分布特征分析

  张田;陈春冉;李春广;

  目的 探讨开放性肢体骨折内固定术后感染发生情况及病原菌分布特征，以期为临床针对性制订干预方案提供参考。方法 回顾分析我院 2021 年 1 月至 2025 年 1 月就诊的 410 例开放性肢体骨折患者临床资料，入院后均行内固定术治疗，统计术后感染发生情况，分析病原菌分布特征及主要病原菌耐药性，并比较感染、未感染患者临床资料，logistic 回归方程分析开放性肢体骨折内固定术后感染相关影响因素。结果 410 例开放性肢体骨折患者术后共发生感染 94 例，共分离出 121 株菌株，其中革兰氏阴性菌 75 株占 61.98%，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性菌 38 株占 31.40%，以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；真菌 8 株占 6.61%。主要革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较低，铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较低；主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对利福平、万古霉素、替考拉宁耐药性较低，凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药性较低；术后感染、未感染患者有无张力性水疱、肢体肿胀程度、侵入性操作、手术清创是否彻底比较，差异有统计学意义 (P < 0.05)；经 logistic 回归方程分析显示，张力性水疱、肢体肿胀程度、侵入性操作、手术清创不彻底均为开放性肢体骨折内固定术后感染的危险因素 (P < 0.05)。结论 开放性肢体骨折内固定术后具有较高的感染发生率，以革兰氏阴性菌为主，且存在一定耐药性，临床对于术后感染患者需根据病原菌耐药分析合理选择抗生素。

  2026年03期 v.15 224-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
  

• 骨科机器人辅助置钉治疗跟骨骨折效果及对血清创伤应激指标的影响

  周小锐;张劲松;杨健;尚锋;

  目的 分析骨科机器人辅助置钉治疗跟骨骨折效果及对血清创伤应激指标的影响。方法 选取 2022 年 5 月至 2024 年 5 月我院收治的 100 例跟骨骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各 50 例，对照组采用传统跟骨外侧 L 形切口，观察组采用克氏针撬拨或跗骨窦切口 + 全螺纹无头钉 + 机器人辅助治疗。记录两组手术一般情况、骨折复位效果，记录其血清创伤应激指标[C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素-6 (interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumour necrosis factor-α，TNF-α)]变化，比较两组术前与术后 12 个月影像学指标变化，记录并发症情况。结果 观察组手术时间 (85.79±8.65) min 长于对照组 (65.41±6.72) min，术中透视次数少于对照组[(36.12±3.74) 次 vs.(38.18±4.37) 次]，骨折愈合时间与住院时间分别为 (3.02±0.33) 个月、(5.62±0.63) 天，较对照组[(3.37±0.36) 个月、(8.79±0.94) 天]更短，差异均有统计学意义 (P < 0.05)；观察组术中出血量、术后 1～3 天视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS) 分别为 (21.05±2.23) ml、2.85±0.31，均低于对照组[(46.11±4.72) ml、3.47±0.38](P < 0.05)；观察组术后 12 个月美国足踝外科协会 (American Orthopaedic Foot & Ankle Society，AOFAS) 踝-后足评分为 83.44±8.72，高于对照组 75.18±7.63 (P < 0.05)，观察组骨折复位优良率 96% 高于对照组 84% (P < 0.05)；术后 1 周观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α 水平[(9.43±0.96) mg / L、(35.18±3.62) ng / L、(52.15±5.34) pg / ml]低于对照组[(10.17±1.45) mg / L、(40.75±4.27) ng / L、(54.73±5.67) pg / ml](P < 0.05)；术后 12 个月观察组跟骨长度、高度、B??hler 角、Gissane 角[(77.45±7.89) mm、(40.25±4.18) mm、(26.38±2.72) °、(131.26±13.51) °]较对照组[(73.26±7.61) mm、(37.77±3.79) mm、(24.89±2.57) °、(123.88±13.37) °]更高 (P < 0.05)；两组并发症发生风险比较差异无统计学意义 (P >0.05)。结论 机器人辅助下置钉治疗跟骨骨折效果良好，可减少疼痛、提高定位准确性，促进骨折愈合，减少创伤应激反应，改善影像学指标，安全性好，值得在临床推广实践。

  2026年03期 v.15 229-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
  

作者须知

• 关于投稿提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

  <正>本刊要求，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序，是否符合负责人体试验的伦理委员会所制定的伦理学标准(单位性的、地区性的或国家性的)，并提供该委员会的批准文件及受试对象的知情同意书。

  2026年03期 v.15 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
  

• 参考文献著录的规范格式

  <正>1.期刊文献著录格式为：[序号]作者1,作者2,作者3,等.文题[J].刊名,年,卷(期):起页码-止页码. DOI号.[例1]赵凤朝,李子荣,王佰亮,等.骨髓水肿与股骨头塌陷及疼痛的相关性研究[J].中华骨科杂志, 2008, 28(8):645-648.DOI:10.3321/j.issn:0253-2352.2008.08.009.[例2]Kim YL, Shin SI, Nam KW, et al. Total hip arthroplasty for Bilaterallyankylosed hips[J]. J Arthroplasty, 2007, 22(7):1037-1041. DOI:10.1016/j.arth.2007.03.027.2.专著文献的著录格式为：[序号]章节作者.章节名[M]//全书主编者.书名.版次.出版地:出版社.出版年:起页码-止页码.

  2026年03期 v.15 235页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
  

• 关于作者姓名、单位在论文中的脚注方法

  <正>1.个人作者署名：在论文首页下方进行脚注。“作者单位：”后面列出邮政编码、城市和作者单位 (具体到科室)。个人作者超过一位时，可请作者自行指定一位通讯作者 (Corresponding author)，亦即对选题、科研设计起主要作用者，参与论文撰写并能解答编辑部、读者疑问，对论文负全部责任者；在按原格式列出各位作者单位后，另起一行在“通讯作者：”字样后列出通讯作者姓名、邮政编码、单位名称、Email 地址。

  2026年03期 v.15 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
  

• 数字与统计学符号的使用方法

  <正>根据《关于出版物上数字用法的规定》，公元、世纪、年、月、日、时刻、计数和计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字一组，组间空1/4个汉字空。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分号不能省略，如25%～30%不要写成25～30%;(10.44±2.12)%不要写成10.44%±2.12%。

  2026年03期 v.15 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
  

临床研究与实践

• 多发伤患者脊柱损伤手术治疗效果的影响因素分析

  刘宇琦;孙祥耀;王卫粮;甘立猛;曹立;王居勇;黄江;陈玉涛;张虎翼;王宁;

  目的 分析伴有脊柱损伤的多发伤患者的诊疗情况，明确其首次手术处理部位、手术时机、预后影响因素，为多发伤患者脊柱损伤的治疗提供参考依据。方法 对 2017 年 1 月至 2023 年 1 月就诊的伴有脊柱损伤的多发伤患者数据进行收集分析。收集的数据主要包括患者基本信息、治疗策略相关信息、临床评分系统、影像学参数、预后情况等。自变量计量资料之间采用 Pearson 相关性分析比较两者之间的相关性，计数资料之间采用 Spearman 相关性分析比较两者之间的相关性。采用 logistic 回归分析比较自变量与因变量之间的相关性。使用 Kaplan-Meier 法进行生存分析，比较相关变量对患者术后生存情况的影响。结果 本研究共纳入 60 例患者，脊柱外损伤的手术数量、损伤数量均明显高于脊柱内损伤的手术数量 (P=0.026) 和损伤数量(P < 0.001)。与术前相比，术后 Cobb’s 角明显下降 (P < 0.001)。大部分患者在入院后 12 h 内进行首次脊柱手术 (60.0%)，最主要的脊柱手术延迟因素为失血性休克 (16.7%)。最常见的手术类型为胸椎后路内固定术 (25.0%)。首次手术类型以肢体手术最多 (35.0%)。入院 90 天美国脊髓损伤协会 (American Spinal Injury Association，ASIA) 评级为 E 级的患者无明显变化 (53.3%)，D 级患者数量增加最为明显 (16.7%，P < 0.001)。< 12 h 组患者 ASIA 评级 A 级患者人数最多 (33.3%)，而 > 48 h 组患者 ASIA 评级 E 级患者人数最多 (83.3%)(P < 0.001)。在进行首次脊柱手术的患者中，12～48 h 的生存率明显优于进行手术时间 < 12 h 或 > 48 h 的患者 (P=0.047)。术后出现失血性休克的患者生存率最低 (P < 0.001)。只有年龄 (B=0.152，P=0.004；B=1.246，P=0.033) 和脊柱外手术数量作为协变量与患者的死亡呈显著相关性 (R~2=0.519)。结论 过早或过晚进行脊柱手术对患者预后均会造成不利影响，应当根据患者具体特征选择合适的手术时机。在多发伤患者的紧急情况下尽量减少应用联合手术治疗，进而防止“第二次打击”的发生。出现失血性休克的患者术后生存情况最差，在入院时有针对性地对其进行治疗。

  2026年03期 v.15 236-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
  

• 不同骨水泥分布模式对单侧PKP治疗OVCF患者短期疗效影响

  张勋炜;邴登炜;汪海滨;武钦华;

  目的 分析单侧经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty，PKP) 中骨水泥分布形态对骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 患者短期临床疗效的影响。方法 选取我院 2021 年 3 月至 2024 年 6 月收治的 89 例 OVCF 患者。根据骨水泥分布模式分为 3 组。其中 A 组 (骨水泥未通过椎体中线) 33 例，B 组 (骨水泥穿过中线但未到达对侧椎弓根的椎体) 34 例，C 组 (骨水泥穿过中线并到达对侧椎弓根的椎体) 22 例。比较 3 组患者的围术期指标、影像学参数、视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS)、Oswestry 功能障碍指数 (Oswestry disability index，ODI)、日本骨科协会评分 (Japanese Orthopaedic Association scores，JOA)。结果 C 组患者骨水泥注入量、骨水泥渗漏率均高于 A 组和 B 组 (P <0.05)。术后 6 个月，C 组患者伤椎前缘高度和椎体前后高度比均高于 A 组和 B 组 (P < 0.05)，后凸 Cobb’s 角低于 A 组和 B 组 (P < 0.05)；C 组患者 VAS、ODI 和 JOA 评分均优于 A 组和 B 组 (P < 0.05)。结论 单侧 PKP 治疗 OVCF 患者时，骨水泥穿过中线并到达对侧椎弓根椎体的分布模式具有更好复位效果和脊柱功能以及缓解疼痛的优点。

  2026年03期 v.15 243-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
  

• 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ期及Ⅱ期Kümmell病的疗效分析

  杨青;秦海江;李晋惠;吴永贵;牛宇飞;沈伟超;侯学宁;

  目的 比较经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty，PVP) 与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP) 治疗 Ⅰ 期及 Ⅱ 期 Kümmell 病的临床疗效。方法 回顾分析 2018 年 1 月至 2022 年 6 月在我院采用 PVP (n=25) 和 PKP (n=21) 治疗的 Ⅰ 期及 Ⅱ 期 Kümmell 病患者的临床资料。比较两组的一般资料、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折发生率等。采用视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS) 和 Oswestry 功能障碍指数 (Oswestry disability index，ODI) 作为临床评价指标，通过影像学测量椎体前缘的高度和后凸角，计算椎体压缩率和后凸矫正率。结果 两组随访时间 12～20 个月。骨水泥注射量 PKP 组 (5.50±0.74) ml，PVP 组 (4.80±0.51) ml，差异有统计学意义 (P < 0.05)。骨水泥渗漏 PKP 组 2 例，PVP 组 6 例，差异有统计学意义 (P < 0.05)。邻近椎体骨折 PKP 组 3 例，PVP 组 1 例，差异有统计学意义 (P < 0.05)。末次随访两组均无责任椎体再骨折和骨水泥移位。两组在术后 1 天、3 个月、1 年时 VAS 和 ODI 均较术前明显降低(P < 0.05)。术后 1 天、3 个月、1 年 PKP 组椎体压缩率和后凸矫正率都优于 PVP 组 (P < 0.05)。结论 PVP 与 PKP 治疗 Ⅰ 期及 Ⅱ 期 Kümmell 病短期内均可取得良好的临床疗效，PVP 时间短、放射暴露次数少，PKP 骨水泥渗漏率低、椎体高度恢复及后凸矫正效果更好，但可能增加邻近椎体骨折的发生风险。术式选择应结合患者全身状况、椎体压缩及后凸畸形程度、经济条件及手术意愿等因素综合评估而定。

  2026年03期 v.15 249-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
  

• 加压阻力带康复训练对前交叉韧带重建术后患者早期膝关节功能的影响

  李奎;曹晶晶;杨宇;余陈;曾学俊;姚振宇;李思成;

  目的 探讨加压阻力带康复训练对前交叉韧带重建术 (anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR) 术后患者早期膝关节功能的影响。方法 选取 2025 年 1 月至 5 月在我院就诊的 52 例 ACLR 患者作为研究对象，运用随机数字表法将其分为观察组 (n=26) 和对照组 (n=26)。对照组仅接受常规运动康复训练，观察组在此基础上使用加压阻力带训练，连续干预 3 个月。分别在干预前、干预后 1 个月、2 个月、3 个月对两组患者进行视觉模拟评分 (visual analogue scale，VAS)、Lysholm 膝关节功能评分、膝关节主动活动范围 (active range of motion，AROM) 测量、大腿围度测量及汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton anxiety scale，HAMA) 评估。结果 干预后 1 个月、2 个月、3 个月，两组患者的 VAS 和 HAMA 分数均较干预前下降，且观察组显著低于对照组 (P < 0.05，P < 0.01)。干预后 1 个月、2 个月、3 个月，两组患者的膝关节 Lysholm 分数和 AROM 均高于干预前，且干预后 1 个月和 2 个月观察组的膝关节 Lysholm 分数和 AROM 显著高于对照组 (P < 0.05，P < 0.01)。干预后 2 个月和 3 个月，两组患侧髌上 5 cm 和 10 cm 处的大腿围度均较干预前显著增加 (P < 0.05，P < 0.01)。干预后 3 个月，观察组患侧髌上 5 cm 和 10 cm 处的大腿围度显著大于对照组 (P < 0.05，P < 0.01)，且观察组患侧的大腿围度与同组健侧相应部位的大腿围度比较，差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论加压阻力带康复训练能够有效缓解 ACLR 患者的疼痛和焦虑症状，改善早期膝关节功能和主动活动范围，防治股四头肌萎缩，具有较高的临床应用价值。

  2026年03期 v.15 256-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
  

Meta分析

• 衰弱对老年脆性骨折患者功能预后影响的Meta分析

  王凌霄;张霞;管丽娟;彭洋;邓明洪;周莉华;周政;

  目的 探讨衰弱对老年脆性骨折患者功能预后的影响。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library 数据库，检索时间为 2000 年 1 月至 2024 年 5 月，纳入有关老年脆性骨折患者衰弱和功能预后相关的观察性研究文献。利用随机效应模型进行数据合并，采用 RevMan 5.1 软件进行 Meta 分析。结果 纳入 18 篇文献，共 47 054 例老年脆性骨折患者。Meta 分析结果显示，衰弱状态增加了老年脆性骨折患者日常基本生活能力 (activities of daily living，ADL) 依赖 (调整后 OR=1.80，95% CI：1.27～2.56，I~2=97%，P=0.001) 和活动受限 (调整后 OR=1.79，95% CI：1.43～2.24，I~2=62%，P < 0.001) 风险。亚组分析显示，衰弱加剧了随访 6 个月的脆性骨折患者出现失能 (包括 ADL 依赖、日常活动能力受限、躯体功能下降)和活动受限的风险。结论 在老年脆性骨折患者功能恢复过程中，衰弱状态对其有显著的负面影响，尤其在出院后 6 个月内。因此，在临床实践中，对脆性骨折患者衰弱状态的持续精准评估对于优化功能康复方案、降低失能风险具有极为重要的价值。

  2026年03期 v.15 263-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
  

• 虚拟现实技术在骨折患者治疗康复中应用效果的Meta分析

  吴巧燕;陈莉;陶祖康;罗雅文;郑芸芳;周彩虹;

  目的 通过 Meta 分析评价虚拟现实 (virtual reality，VR) 技术在骨折患者治疗康复中对疼痛、焦虑、肢体功能和心率的影响。方法 系统检索 Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献及维普数据库，检索时限为建库至 2025 年 2 月 21 日，使用 RevMan 5.4 进行 Meta 分析。结果 本研究共纳入 10 项研究，对 7 项研究进行 Meta 分析，共计 886 例骨折患者。Meta 分析结果显示，与接受常规护理的对照组相比，VR 技术改善了患者疼痛程度 (SMD=-1.17，95% CI：-2.31～-0.03，P=0.04)、缓解了焦虑情绪 (SMD=-1.89，95% CI：-3.14～-0.64，P=0.003)，并且心率变化幅度更小 (SMD=-5.98，95% CI：-10.85～-1.11，P=0.02)。但对于改善肢体功能的独立性 (SMD=-9.19，95% CI：-20.50～2.11，P=0.11) 方面效果并不显著。结论 VR 技术可有效缓解骨折患者的疼痛程度和焦虑情绪，但在改善肢体功能的独立性方面无明显优势。

  2026年03期 v.15 272-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K]
  

病例报告

• 椎小关节滑膜囊肿手术一例报道

  盛同浩;管华鹏;武京国;李念虎;

  <正>椎小关节滑膜囊肿在临床实践中较为罕见，且其临床表现缺乏特异性，患者多表现为腰背部持续性钝痛及下肢放射性神经痛，其症状与常见腰椎退行性病变 (如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等) 相似，导致其临床误诊率较高[1-2]。我科于 2024 年 10 月 5 日收治 1 例该病患者并成功实施手术治疗。本报道结合该病例的诊疗过程，对其临床特征、影像学鉴别要点及手术策略进行系统分析。

  2026年03期 v.15 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K]
  

综述

• 锁骨骨折有限元分析模型的构建及应用研究进展

  秦梓豪;杨玉亭;高志书;董谢平;聂伟志;

  <正>锁骨骨折是临床中常见的骨折类型，约占全身骨折的 5%～10%，青壮年以及儿童多见~([1])，主要由跌倒、碰撞及车祸等高能量创伤引起~([2])。锁骨是人体惟一呈水平状态的长骨，是肩胛带与上肢以及躯干间的骨性联系，允许上肢灵活活动，其骨折会造成疼痛、肩部活动受限，严重影响日常活动~([3])，而且常常会导致严重的并发症，例如血气胸、膈肌损伤以及肱骨和肋骨骨折~([4])。

  2026年03期 v.15 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
  
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