酚转磺酶在骨肉瘤和成骨细胞内的作用(文献复习)

<正>硫化作用是药物和内分泌的重要代谢性结合反应。硫转化酶可催化硫酞组织(sulfuryl)自3'

骨转换的力学因素与骨质疏松(一)骨转换

<正>骨组织的作用一是调节及分布无机质成分,协助维持血清钙浓度在一个很窄的范围,保持矿物盐在体内的平衡;二是进行骨重建,使骨对因负重和锻炼引起的力学改变作出反应,以维持骨骼的内在平衡。

骨质疏松症的临床及研究进展(二)有关生物力学的骨生理与骨质疏松

<正>如果说,能够支持我们的身体以及与其他组织协作产生运动是骨骼的基本生理作用之一。那么我们在研究骨骼生理学和研究骨骼异常

错构瘤

<正> 错构瘤是在胚胎发育期间或稍后的身体发育过程中发生的异常性组织增殖。来源于组织器官局部的组织岛,可能脱落 而无功能。这种先天性的异常增殖属于组织结构性缺陷。错构瘤可以孤立生长,其组织结构无功能意义和目的。这是由于 错构瘤本身来源于胚胎组织,所以不会影响人体任何规律性或功能性的活动。这种类似于肿瘤生长过程的错构瘤与增殖性

肢体骨和软组织肉瘤的化疗进展(二)

<正>成骨肉瘤 成骨肉瘤是一种罕见的肿瘤,好发年龄在10-30岁间,男性多于女性。好发部位是股骨下段、胫骨上段和肚骨上段。在初诊时,发现约有20%的病例肿瘤已发生全身转移

少女钙补充治疗停药后不能维持峰值骨量

<正> 在ASBMR(American Society for Bone and Mineral Research)第23届年会上,University of Sheffield,UnitedKingdom的人类营养和骨代谢中心的Kavita Ghatge,MMedSci报道说,最近一项研究发现钙补充治疗终止后,BMD增加水平减少。 Sheffield调查小组对86名11-12岁的女孩进行了18个月的儿童和成人钙补充治疗终止和BMD的关系研究。二分之一的孩子每天饮用800mg钙元素强化的饮料,另二分之一服用安慰剂。18个月后,服用钙强化剂的孩子BMD比服用安慰剂的增加了1.2％。停止治疗两年后,两组的BMD是相同的,结果可

现代截肢应注意的问题

<正> 近年来,随着生物力学基础理论研究和生物工程学的发展,新材料、新工艺的应用,假肢制作技术水平日益提高,尤其是假肢新型接受腔的应用,使传统的末端开放式接受腔改变为闭合的、全面接触、全面承重式接受腔,其具有残肢承重合理、穿戴舒适、假肢悬吊能力强、且不影响残肢血液循环等优点。为了适合现代假肢的良好配戴和发挥最佳代偿功能,对残肢条件提出以下要求:残肢为圆柱状的外形、适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。因此,在截肢部位的选择、截肢手术方法、截肢术后处理、截肢者康复以及假肢安装等方面都有了很大的改进。 下肢截肢要求残肢和假肢必须具备承重和行走的

增生

<正> 增生是由于组织增长加速或缓慢成熟及变性所引起的细胞积聚。增生可由刺激诱发并在刺激结束后停止。增生也是一种功能性反应,具有器官化趋向或器官样结构的特征,其细胞和组织结构发生分化并完

保留骨骺的儿童恶性骨肿瘤保肢术

<正> 随着新辅助化疗的临床应用和保肢技术的不断发展,传统的恶性骨肿瘤截肢术已逐渐被各种保肢手术所代替。对于儿童患者,由于肿瘤多位于干骺端,为彻底切除肿瘤,术中需将骨骺和骺板一并切除,势必造成术后肢体不等长及功能恢复不理想。MR的临床应用为确定肿瘤的侵袭范围提供了非常准确的方法,使儿童恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢术成为可能。现对近年MR在确定肿瘤侵袭范围中的价值及保留骨骺保肢术的临床应用作一分析。

骨质疏松症的诊断和分类中的问题

<正>一、总论 骨质疏松症是以骨量减少、骨脆性增加,最终增加骨折发病率的一种全身性骨病。骨量的诊断至今仍是骨质疏松症诊断的金标准。

脊柱转移癌的外科治疗

目的 探讨外科手术在脊柱转移癌治疗上的作用。方法 自1990年至2001年3月,治疗脊柱转移癌87例。所有病例均有严重疼痛等症状,其中62例接受了外科治疗,包括椎体和(或)附件切除,椎体重建及内固定等。结果 62例手术患者随访时间2-123个月。所有患者术后均有不同程度的疼痛缓解,大部分截瘫患者神经症状有所恢复。讨论 外科手术是治疗脊柱转移癌的主要方法之一。在严格掌握适应证的前提下,选用合理的外科治疗重建方法,可以达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期的目的。

桡骨远端骨肿瘤切除后腕关节功能重建方法的探讨

目的 探讨桡骨远端骨肿瘤切除后,腕关节功能重建方法及其远期疗效。方法 回顾性分析桡骨远端骨肿瘤64例(骨巨细胞瘤51例,软骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤6例),均行瘤段广泛切除。采用不同方式重建桡腕关节,其中带血管蒂腓骨上段移植27例,游离腓骨上段移植23例,人工腕关节置换8例,同种异体桡骨下端移植6例。对64例患者的疼痛情况、功能、腕关节活动度、X线片及肿瘤复发情况等指标进行比较研究,平均随访10年3个月。结果 51例骨巨细胞瘤有3例2-3年后局部软组织复发,再次行手术切除软组织肿块;7例软骨肉瘤有4例无瘤存活,2例局部复发行截肢术,1例死于肺转移;6例恶性纤维组织细胞瘤有2例无瘤存活(分别为术后8年和19年),4例术后1-5年肺转移死亡。4种重建方式中,腓骨上段移植组功能优良率达93％以上(带血管蒂腓骨上段移植组骨愈合较快,平均3.2个月;游离腓骨上段移植组移植骨平均愈合时间为4.9个月,但两组间远期腕关节功能恢复及优良率差异无显著性;人工腕关节组腕关节各项活动均较好,但手的握力不如腓骨上段移植组,优良率为87.3％;同种异体桡骨下端移植组功能恢复较差。结论 桡骨远端破坏较广的侵袭性骨肿瘤及其他恶性骨肿瘤,行瘤段广泛切除后,可根据肿瘤性质及骨缺损情况,选用不同方法重建腕关节功能。对于恶性

骨盆肿瘤切除及骨盆和髋关节功能重建的疗效分析

目的 探讨对骨盆肿瘤病人,在肿瘤切除、重建骨盆和髋关节功能同时又能提高病人生存率和生活质量的可行性。方法 对21例病人分别施行“骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换术(5例)”和“骨盆肿瘤切除可调式人工半骨盆置换术(16例)”。结果 手术全部成功,无手术死亡;长期随访(1.5-14年)表明病人生存率明显提高,功能较满意(良好率55％)。结论 骨盆肿瘤切除及骨盆和髋关节功能重建术是临床治疗骨盆巨大肿瘤的较好方法,既完整切除肿瘤,又重建了骨盆和髋关节,保证了功能。

右下肢神经纤维瘤病一例

结核菌L型与骨关节结核复发及恶化的研究

目的 探讨骨关节结核病灶中,是否有结核菌L型的存在。方法 对60例骨关节结核病人病灶内的脓液、肉芽、干酪物等,经碱液处理后,分别进行直接涂片,并接种在罗氏培养基上、Bactec培养液及结核菌L型培养液中,以查找结核杆菌及结核菌L型。结果 60例病人中,查到结核菌L型11例,对于结核菌检出的阳性率经统计学处理,涂片的阳性率(15％)与罗氏培养的阳性率(5％)均较低,快速培养为20％,罗氏培养与快速培养间差异有显著意义(x2=6.17,P<0.05)。结论 对于临床治疗不满意或复治病例,在作结核菌培养的同时,加做结核菌L型检查是极为必要的。

尤文肉瘤与滑膜肉瘤的基因诊断

目的 检测中国人尤文肉瘤中融合基因EWS-FLI1/ERG和滑膜肉瘤中融合基因SYTSSX1/SSX2在mRNA水平的表达,在基因组DNA水平检测尤文肉瘤中EWS基因重排,为建立骨与软组织肉瘤分子诊断方法打下基础。方法 对4例尤文肉瘤、1例小圆细胞肉瘤和4例滑膜肉瘤的标本,应用RT-PCR方法检测其各自的融合基因表达;对3例尤文肉瘤和1例小圆细胞肉瘤应用Southem blot方法检测EWS基因的重排。结果 4例尤文肉瘤中,3例表达EWS-FLI1基因融合,1例未检测到融合基因表达;1例小圆细胞肉瘤检测到EWS-FLI1基因融合;4例滑膜肉瘤中,1例表达SYT-SSX1基因融合,2例表达SYT-SSX2融合基因,1例未发现融合基因表达。2例尤文肉瘤和1例小圆细胞肉瘤有EWS基因重排。结论 在mRNA水平,中国人尤文肉瘤有特异性融合基因EWS-FLI1表达,滑膜肉瘤有特异融合基因SYT-SSX1/SSX2表达;在基因组DNA水平,尤文肉瘤有EWS基因重排。RT-PCR是一项相对简单、快速、准确、成功率高的分子诊断方法,可应用于肿瘤的诊断与鉴别诊断。

专业术语

<正> 骨质疏松症(Osteoporosis) 骨质疏松症是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加、易于发生骨折。此定义同时强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括已发生骨折者,同时尚包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症和已发生骨折的骨质疏松症。

骨肉瘤端粒酶的表达及其与临床的关系

目的 研究骨肉瘤端粒酶的表达,探讨骨肉瘤端粒酶的表达与临床特征的相关性。方法 应用原位杂交方法,检测49例骨肉瘤石蜡标本及10例正常骨组织和10例骨软骨瘤石蜡标本的端粒酶表达活性,并分析骨肉瘤的端粒酶表达活性与临床病理特征的关系。结果 49例骨肉瘤中端粒酶表达阳性39例(阳性率79.6％),而正常骨组织和骨软骨瘤端粒酶阳性表达率分别为0％和10％,与骨肉瘤比较差异极显著(P=0.001);骨肉瘤端粒酶的表达与肿瘤的大小、病理分级、3年存活率等明显相关。结论 端粒酶在骨肉瘤中阳性表达高,有辅助早期诊断的意义;骨肉瘤端粒酶的表达情况可以作为骨肉瘤预后评判的有效指标。

羟基磷灰石、红骨髓、骨形态发生蛋白及纤维蛋白复合物异位诱导成骨的实验研究

目的 探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓、羟基磷灰石及纤维蛋白复合物的制备方法及其诱导成骨活性。方法 在大白鼠股后肌群分别植入(1)红骨髓(RBM)、(2)纤维蛋白-红骨髓复合物(FS-RBM)、(3)纤维蛋白-羟基磷灰石-红骨髓复合物(FS-HA-RBM)、(4)纤维蛋白-羟基磷灰石复合物(FS-HA)、(5)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合物(FS-HA-BMP)、(6)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白-红骨髓复合物(FS-HA-BMP-RBM),按1,2,4周三个时间点进行大体标本、组织学观察及ALP检测,比较各组间诱导成骨活性。结果 FS-HA-BMP-RBM组复合物有较多的新生软骨和骨形成。各组ALP活性比较显示,HA-FS-BMP-RBM组最强,且于第2周最高。结论 FS-HA-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力。

类风湿性关节炎基因被破译

<正> 苏黎世11月29日报道:冰岛和瑞士两大集团Decode和Roche公司在对冰岛独立基因池进行研究时,发现了 与类风湿性关节炎相关的基因。定位该基因是他们最新的成果。据报道:这将使分子诊断工作向前迈进一大步, 它不仅能促进类风湿性关节炎的诊断,还有助于对该疾病的预防并提出新的治疗方法,使关节伤害减少到最小。