述评

• 正确认识长骨非典型软骨肿瘤的生物学行为指导临床实施科学诊治

  徐明;于秀淳;

  <正>软骨肉瘤是一种形成软骨的恶性骨肿瘤，发病率为1/20万，尽管患病率较低，却是25岁以上成年人中最常见的原发性骨肿瘤，是继骨肉瘤之后第二常见的骨原发性恶性肿瘤。目前国内外常用的病理学分级方法是三级法，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级~([1])。对于肢体长骨的Ⅰ级软骨肉瘤，由于其转移潜能非常有限，世界卫生组织(WHO)将其重新命名为非典型软骨肿瘤(atypical cartilaginous tumor,ACT)，国际疾病肿瘤学分类(ICD-O)编码为9222/1，为中间性肿瘤。

  2025年05期 v.14 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
  

骨肿瘤

• 顺铂时辰化疗在缓解骨肉瘤患者化疗期间不良反应的作用与价值

  陈倩;林琳;崔浩诚;徐明;于秀淳;

  目的 探究顺铂在下午 16 时至 20 时进行输注对骨肉瘤患者的临床应用价值及不良反应控制效果。方法 本研究回顾分析了 2021 年 6 月至 2024 年 6 月，在我科接受术前 2 个疗程及术后 6 个疗程 DIA(顺铂 + 阿霉素 + 异环磷酰胺) 方案化疗的 28 例患者。根据是否采用时辰化疗，将患者分为常规化疗组和时辰化疗组各 14 例。本研究对比了两组患者在恶心、呕吐等胃肠道反应、肝肾指标变化及骨髓抑制情况方面的差异。结果 在急性恶心呕吐方面，常规化疗组的完全控制率为 35.71%，时辰化疗组的完全控制率为 50.00%，两者的差异无统计学意义 (P > 0.05)；在迟发性恶性呕吐方面，时辰化疗组第 2 天的完全控制率为 42.86%，第 3 天的完全控制率为 57.14%，第 4 天为 71.43%，常规化疗组第 2 天、第 3 天的完全控制率均为 21.43%，第 4 天为 28.57%，时辰化疗组的完全控制率均明显优于常规化疗组，且差异有统计学意义 (P < 0.05)。肌酐、尿素氮、转氨酶，时辰化疗组与常规化疗组在治疗前后相比，差异无统计学意义 (P > 0.05)。骨髓三系抑制方面，时辰化疗组治疗后的白细胞计数抑制程度 (6.39±3.74) 明显低于常规化疗组 (4.04±1.69)，差异有统计学意义 (P < 0.05)，其它指标包括血小板和红细胞计数在治疗前后相比及其所产生的临床表现，差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论 顺铂时辰化疗能够有效缓解化疗所产生的毒副反应，提高患者的生活质量，是对骨肉瘤化疗方法的一种新尝试和探索。

  2025年05期 v.14 388-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
  

• 股骨远端骨肉瘤患儿行保留骨骺的球轴型旋转铰链膝关节假体治疗

  池宸申;沈嘉康;左冬青;汪红胜;孙伟;

  目的 改良保留骨骺的球轴膝关节假体设计，并验证其在治疗儿童股骨远端骨肉瘤中的临床疗效。方法 回顾收集了 2021 年 4 月至 2023 年 9 月，在我院骨肿瘤科因股骨远端骨肉瘤进行膝关节置换的患儿，男 10 例，女 5 例，年龄 8～15 岁，平均 (11.3±1.7) 岁，身高 138～173 cm，平均 (153.5±11.0) cm，入院后行 X 线、胸部 CT、MRI、双下肢全长片、下肢 CTA 等检查，并经活检后确认为股骨远端骨肉瘤，经规范新辅助化疗后均行保留骨骺的球轴膝关节假体置换术。术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月门诊随访复查，行双下肢全长 X 线片，胸部 CT。肢体功能采用美国肌肉骨骼肿瘤协会 MSTS 93 评分标准及膝关节活动度 (ROM) 测算，根据术前及末次随访所得到的胫骨及下肢长度，并通过首末次的差值分别测量患侧和健侧的胫骨生长长度，计算双侧胫骨生长长度的比值来评估胫骨近端生长潜能。记录患儿末次随访的术后并发症情况。结果 15 例均顺利完成手术，手术时间 120～240 min，平均 (174.6±36.8) min；术中出血量 200～350 ml，平均 (252.7±46.8) ml；瘤段切除长度 9.9～21.0 cm，平均 (13.6±3.4) cm；重建长度 10.0～21.4 cm，平均 (15.9±3.1) cm；随访 8～24 个月，平均 (10.6±3.9) 个月；MSTS 93 评分 21～28 分，平均 (26.1±2.0) 分；膝关节 ROM 测算，主动活动 (AROM) 100°～140°，平均 (122.7±12.4) °；被动活动 (PROM) 100°～160°，平均 (142.0±13.8) °；患儿胫骨近端骨骺生长百分比 66.7%～100.0%，平均 (88.7±10.6) %。其中 6 例为 100%。15 例在随访期间均未出现肿瘤复发情况，假体未发生感染、无菌性松动、折断等并发症。结论 改良型保留骨骺球轴膝关节假体对罹患股骨远端恶性肿瘤的骨骺未闭的患儿有较好的早期随访结果，是一种可行的选择，且其可以有效的改善患儿下肢的双下肢不等长问题。

  2025年05期 v.14 395-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
  

• 基于表达谱数据分析GINS基因家族为脂肪肉瘤预后不良的生物标志物

  赵欢欢;李冬月;何晓霞;刘勇;杨超群;胡长青;

  目的 基于表达谱数据探索 GINS 基因家族对人脂肪肉瘤预后的影响。方法 脂肪肉瘤相关数据集 GSE159659、GSE21122、GSE30929 下载于基因表达综合数据库 (gene expression omnibus，GEO)。通过 R 语言 ggplot2 包分析 GINS 基因家族在脂肪肉瘤和脂肪组织之间的差异表达，并利用 survival 包和 survminer 包进行 GINS 基因家族的 Kaplan-Meier 生存分析。随后运用 Spearman 检验分析 GINS 基因家族在脂肪肉瘤中与多种免疫检查点的相关性。STRING 数据库筛选与 GINS1，GINS2，GINS4 显著共表达的基因，最后运用 clusterProfiler 包对共表达基因进行功能富集分析。结果 脂肪肉瘤组织 GINS1 表达量 (5.11±1.01) 较脂肪组织 (4.05±0.25) 显著增高 (P < 0.0001)，GINS2 表达量 (5.70±0.72) 较脂肪组织 (5.10±0.17) 显著增高(P < 0.001)，GINS4 表达量 (5.33±0.48) 较脂肪组织 (4.86±0.33) 显著增高 (P < 0.01)。脂肪肉瘤 GINS1 高表达者的无远处复发生存时间 (distant recurrence free survival，DRFS) (33.63±34.47) 个月，较低表达者 (41.73±26.95) 个月 (P < 0.0001)，GINS2 高表达者 DRFS (35.44±34.07) 个月，较低表达者 (39.91±27.87) 个月 (P=0.025)，GINS4 高表达者 DRFS (34.68±35.02) 个月，较低表达者 (40.68±26.51) 个月 (P=0.0076)，均显著降低。脂肪肉瘤中免疫检查点 CD47 与 GINS1 呈显著正相关 (R=0.40，P < 0.0001)，与 GINS2 显著正相关(R=0.40，P < 0.0001)，与 GINS4 显著正相关 (R=0.33，P < 0.0001)，免疫检查点 CTLA4 与 GINS4 呈显著正相关 (R=0.30，P < 0.001)。通过 STRING 数据库筛选出与 GINS1，GINS2，GINS4 显著共表达的基因50 个，其主要在 DNA 复制、细胞分裂等生物学功能及相关通路富集。结论 GINS 基因家族中 GINS1，GINS2，GINS4 可作为人脂肪肉瘤预后不良的生物标志物，并有望成为有效的治疗靶点。

  2025年05期 v.14 403-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
  

• 中国骨和关节软骨的恶性肿瘤疾病负担的时间趋势与年龄分布及性别差异：1990年至2021年全球疾病负担研究分析

  张军;袁毅;

  目的 分析 1990 年至 2021 年，中国骨和关节软骨恶性肿瘤 (malignant neoplasm of bone and articular cartilage，MNBAC) 的流行趋势和疾病负担变化，为制订 MNBAC 防控策略提供依据。方法 基于全球疾病负担研究 (global burden of disease，GBD) 2021 数据库，分析中国 MNBAC 的发病例数、患病例数、死亡例数、伤残调整生命年 (disability-adjusted life years，DALYs)、伤残损失寿命年 (years lived with disability，YLDs) 及寿命损失年 (years of life lost，YLLs) 的变化趋势，并通过年龄标准化率 (Age-standardized rate) 评估 MNBAC 的负担，开展性别、年龄和时间分层分析。结果 1990 年至 2021 年，中国 MNBAC 的疾病负担较重，年龄标准化发病率、患病率、呈上升趋势，病死率、DALYs 率、YLDs 率和 YLLs 率都有所增加。男性在各年龄段的发病率、病死率均高于女性，且 15～19 岁与 70 岁以上人群的负担显著增加，出现双峰分布。结论 1990 年至 2021 年，中国 MNBAC 的负担显著增加，存在显著的性别和年龄差异，提示应重点关注老年和男性高危群体，加强环境治理、健康教育及早期筛查。

  2025年05期 v.14 409-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
  

作者须知

• 关于投稿提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

  <正>本刊要求，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序，是否符合负责人体试验的伦理委员会所制定的伦理学标准(单位性的、地区性的或国家性的)，并提供该委员会的批准文件及受试对象的知情同意书。

  2025年05期 v.14 402页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K]
  

• 数字与统计学符号的使用方法

  <正>根据《关于出版物上数字用法的规定》，公元、世纪、年、月、日、时刻、计数和计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过 3 位数字时，每 3 位数字一组，组间空 1 / 4 个汉字空。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分号不能省略，如 25%～30% 不要写成 25～30%；(10.44±2.12) % 不要写成 10.44%±2.12%。附带尺寸单位的数值相乘，

  2025年05期 v.14 475页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
  

临床研究与实践

• 骨肉瘤患者肺结节转归的临床观察及危险因素的相关分析

  韩昌胜;陈倩;徐明;郑凯;苗族康;于秀淳;

  目的 探讨骨肉瘤患者肺结节的发生率、影像学特征与肺转移的相关性，并进一步研究 CT 影像学特征中骨肉瘤患者发生肺转移的危险因素。方法 回顾研究 2016 年 1 月至 2022 年 12 月，我院骨病科就诊的 79 例骨肉瘤患者。统计患者的初诊年龄、手术方式、原发肿瘤部位、组织学类型、化疗疗效、随访时间、无瘤生存期以及肺结节 CT 影像学特征 (结节最大直径、数量、密度、形态、位置、最大 CT 值及累及肺叶数量)。根据患者临床转归分为正常组与肺转移组，比较两组在不同时期 (初诊时和治疗随访期) 胸部 CT 影像学特征的差异。统计骨肉瘤患者肺转移情况，研究不同时期骨肉瘤患者胸部 CT 影像学特征与肺转移的相关性并进行生存分析。结果 本组 79 例初诊时 43 例 (54.4%) 未发现结节，36 例 (45.5%) 存在肺结节；在治疗随访期 26 例 (32.94%) 未发现肺结节，53 例 (67.09%) 存在肺结节，其中 44 例出现新发肺结节。两组患者在化疗疗效、初诊时有无肺结节、治疗随访期有无肺结节、随访期有无新发结节的差异有统计学意义 (P <0.05)。多因素分析结果显示：初诊时有肺结节[HR=2.129，95% CI (1.049～4.319)，P=0.036]和治疗随访期出现新发结节[HR=14.431，95% CI (1.929～107.986)，P=0.009]的骨肉瘤患者发生肺转移的风险更高。在 CT 影像学特征方面，初诊时两组患者在结节 D Max 和最大 CT 值差异有统计学意义 (P < 0.05)。治疗随访期两组患者在结节 D Max、数量、结节最大 CT 值、密度和累及肺叶数量的差异有统计学意义 (P < 0.05)。多因素分析显示：在初诊时结节 D Max ≥ 5 mm[HR=7.705，95% CI (1.818～32.657)，P=0.006]、累及肺叶数量 n ≥ 3 个[HR=5.534，95% CI (1.126～27.206)，P=0.035]及结节最大 CT 值 ≥-171 HU (HR=2.808，95% CI (1.051～7.504)，P=0.040]是骨肉瘤肺结节患者肺转移的独立危险因素。在治疗随访期结节密度为实性[HR=0.377，95% CI (0.146～0.974)，P=0.044]和结节最大 CT 值 ≥-171 HU[HR=15.637，95% CI(3.205～76.300)，P < 0.001]是影响肺骨肉瘤肺结节患者肺转移的独立危险因素。结论 初诊时伴有肺结节、治疗随访期出现新发结节与骨肉瘤患者较差的无瘤生存期相关。初诊时结节 D Max ≥ 5 mm、累及肺叶数量n ≥ 3 个、结节最大 CT 值 ≥-171 HU 是骨肉瘤肺结节患者肺转移的独立危险因素。而治疗随访期仅有结节密度为实性、结节最大 CT 值 ≥-171 HU 是导致肺骨肉瘤肺结节患者无瘤生存期更短的独立危险因素。

  2025年05期 v.14 417-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
  

• 全髋关节置换术并发手术部位感染风险预测和Nomogram模型创建

  刘腾飞;贾婷婷;田龙;

  目的 探讨影响全髋关节置换术 (total hip arthroplasty，THA) 并发手术部位感染 (surgical site infection，SSI) 的危险因素，创建感染风险 Nomogram 预测模型。方法 筛选 2021 年 3 月至 2024 年 3 月英国国家髋部骨折数据库 15 000 例接受 THA 治疗患者，依据 SSI 情况分为非感染组和感染组。统计患者基线资料，对其行 logistic 回归分析影响 THA 并发 SSI 的独立危险因素。基于受试者工作特征 (receiver operating characteristic，ROC) 曲线计算曲线下面积 (area under curve，AUC) 和最佳截断值。基于 R 语言 4.0“rms”软件包创建 Nomogram 预测模型并评价其预测能力。结果 单因素差异性分析结果显示，非感染组的年龄、高血压比例、体质量指数 (body mass index，BMI)、全身麻醉比例、静脉自控镇痛 (patient-controlled intravenous analgesia，PCIA) 比例低于感染组 (均 P < 0.05)；非感染组的血清白蛋白水平高于感染组 (P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示，高龄 (OR：1.168，95% CI：1.034～3.546)、高血压 (OR：1.998，95% CI：1.176～6.289)、高 BMI (OR：1.654，95% CI：1.254～3.984)、低血清白蛋白水平 (OR：1.758，95% CI：1.093～3.421)、全身麻醉 (OR：1.906，95% CI：1.105～5.483)、PCIA (OR：1.667，95% CI：1.145～4.975) 均为影响 THA 并发 SSI 的独立危险因素 (均 P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示，Nomogram 预测 THA 并发 SSI 风险的 AUC 为 0.853 (95% CI：0.662～0.904)，高于其它预测因子。Nomogram 预测模型校准曲线一致性较为理想，决策曲线显示其能够提供临床净收益。结论 THA 并发 SSI 风险 Nomogram 预测模型预测能力较为理想，可为该症的防治提供一定的理论参考。

  2025年05期 v.14 426-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K]
  

会议·征文·消息

• 欢迎订阅2025年《中国骨与关节杂志》(月刊)

  <正>《中国骨与关节杂志》为中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的骨与关节专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。刊号：CN 10-1022/R,ISSN 2095-252X。本刊以广大从事骨与关节疾病临床和基础研究的工作者为主要读者对象。报道国内外有关骨与关节疾病的最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。贯彻理论与实践、普及与提高、临床与基础密切结合的方针，反映国内外骨与关节疾病临床科研工作的重大进展，促进国内外专业学术交流。栏目为述评、专论、论著、临床研究与实践、指南解读、综述、骨科教案、读者·作者·编者、病例报告等形式。采用在线审编系统，不接受纸质投稿。

  2025年05期 v.14 431页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
  

论著

• 血凝酶对关节镜下治疗肩袖损伤手术视野及效果的影响

  何文平;

  目的 探究局部应用矛头蝮蛇血凝酶，在关节镜下治疗肩袖损伤对手术视野以及手术效果的影响。方法 本研究招募了 120 例肩袖损伤志愿者，通过随机数字表法为对照组和血凝酶组。两组分别在肩关节镜手术中进行普通生理盐水和矛头蝮蛇血凝酶溶液的关节内冲洗处理，在手术即将结束时，仅在血凝酶组患者的手术部位局部外敷血凝酶粉剂。然后对两组患者的术中视野清晰度、手术时间、出血量等指标进行比较。结果 术中视野清晰度：血凝酶组 (8.48±0.73) 分，明显优于对照组 (7.31±0.72) 分，(P < 0.001)，差异有统计学意义；手术时间：血凝酶组 (92.50±19.04) min，低于对照组 (105.79±16.66) min，(P < 0.001)，差异有统计学意义；术中出血量：血凝酶组 (25.47±8.56) ml，少于对照组 (37.61±10.78) ml，(P < 0.001)，差异有统计学意义。术后 24 h 引流量、住院时间及疼痛评分均低于对照组，显示了矛头蝮蛇血凝酶在提升手术效果和促进术后恢复方面的潜在优势，但在术后肿胀程度和肩关节功能评分方面，两组差异无统计学意义 (P >0.05)。结论 局部应用矛头蝮蛇血凝酶能有效提高关节镜手术中的视野清晰度，减少术中出血量，缩短手术时间；较对照组相比，术后引流量、疼痛评分有明显改善，可为肩袖损伤的微创治疗提供新的止血方法。

  2025年05期 v.14 432-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
  

• 基于CiteSpace的机器人骨科手术的可视化分析

  邓鑫;苏云;富雨田;张皓淳;张永昆;吴迪;

  目的 可视化分析国内外机器人骨科手术相关的研究文献，深入探索该领域的研究热点与前沿，为后续的研究提供参考。方法 以“机器人骨科手术”为中心主题，检索 Web of Science 核心数据库和中国知网数据库的相关文献，利用 CiteSpace 6.2.R4 软件对关键词、作者、机构等进行分析并制作可视化图谱。结果 检索时间自建库至 2024 年 2 月，共纳入 Web of Science 核心数据库文献 275 篇、中国知网数据库文献 264 篇。国内外发文量缓慢增加，已形成多个专业研究团队。Armand 是发表文章数量最多的国外作者；国内发文量最多的作者是田伟。国外的关键词主要集中在“精准”、“骨科手术”、“关节置换”、“全髋关节置换”、“全膝关节置换”和“导航”，而国内则以“机器人手术”、“微创”、“人工智能”和“骨盆骨折”为主。关键词聚类分析发现，国外的 #0 (全髋关节置换术) 和 #1 (脊柱) 出现了许多显著的关键词节点；国内的 #0 (骨科手术) 聚类中出现了大量突出的关键词节点。结论 综合可视化分析发现，机器人骨科手术领域正在快速发展，并且将持续成为骨科领域研究的重点方向。国内外研究具有共性和差异，脊柱手术和人工关节置换是未来研究的重点。

  2025年05期 v.14 438-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K]
  

病例报告

• 未分化多形性肉瘤患者的个体化全股骨与膝关节人工假体置换一例报道

  武圆圆;尚琦松;李哲;陆云;向伟;宋兴华;

  <正>未分化多形性肉瘤(undifferentiatedpleomorphic sarcoma,UPS)是一种罕见的缺乏谱系特异性分化具有多形性梭形细胞组织学特征的软组织肉瘤。在所有原发性恶性骨肿瘤中<2%，多见于中老年人，通常发生在下肢长骨，特别是股骨，其次是胫骨和肱骨，转移率至少为50%，特别是肺。当UPS发生在真皮时，被称为非典型纤维黄色瘤(atypical fibroxanthoma,AFX)，浅表UPS或多形性真皮肉瘤(pleomorphic dermal sarcoma,PDS)，尽管其在显微镜下表现相似，但患者的预后可能不同~([1-12])。

  2025年05期 v.14 446-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
  

• Parkes-Weber综合征合并髋关节骨性关节病一例

  戴荣亮;段宇辰;冯大刚;

  <正>Parkes-Weber综合征(Parkes-Weber syndrome,PWS)是一种复杂罕见的先天性血管畸形综合征，其临床特点为患肢增长肿胀、大片葡萄酒色斑、皮肤溃疡等。PWS常见长期并发症有心力衰竭、静脉性溃疡等，因PWS致患肢过长引起患侧髋关节骨关节炎而并发髋部疼痛伴活动受限较为少见。笔者经治1例PWS合并髋关节骨性关节病患者，现回顾分析报道如下，以期提高临床医师对本病的认识。

  2025年05期 v.14 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
  

• 以膝关节肿物为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例报告

  廖龙;李宗原;余庆龙;张滔;徐道非;许瀚;石波;

  <正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见的滑膜疾病，PVNS在人群中每年的发生率约为1.8/100万，它可以发生在任何年龄段，以20～50岁者最为常见~([1])。本院收治1例，报道如下。临床资料患者，男，49岁，因右膝关节肿物半年，疼痛1个月，于2024年1月19日入院。入院前半年患者无明显诱因感右膝关节内肿物，随膝关节屈伸运动而移位，未予重视，未系统治疗。

  2025年05期 v.14 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K]
  

• P3H1复合杂合性新变异导致新生儿成骨不全症Ⅷ型一例

  牛芳;闫丽;纪永佳;

  <正>成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)是一类单基因遗传性骨病，目前已明确的有26个分型(OMIM:PS166200)，主要累及结缔组织，以骨脆性和骨量低为共同的主要特征~([1])。一些严重表型的致死性OI患者，特征还包括典型的蓝色巩膜、三角形脸和狭窄胸部~([2-3])。现报道1例新生儿经基因检测确诊的OI8，患儿出生时为白色巩膜，3个月时变为淡蓝色巩膜，经口服铁剂后，6个月时巩膜颜色恢复正常。旨在提高对这种特殊类型成骨不全症的认识，减少误诊和漏诊。

  2025年05期 v.14 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
  

标准·方案·指南

• 肉瘤患者接受小剂量长疗程伊利替康治疗的机制与临床管理

  马恒悦;许婕;孙馨;谢璐;汤小东;

  <正>伊立替康是一种喜树碱类衍生物，最早于 1996 年被美国食品药品管理局批准，采用单次大剂量给药方式治疗结直肠癌~([1])。随后，伊立替康在肉瘤的治疗中发挥出越来越重要的作用，尤其是儿童患者，如通过长疗程用药治疗尤文肉瘤或横纹肌肉瘤等~([2-4])。伊立替康的活性代谢产物 SN-38 通过结合 DNA 复制过程中形成的 DNA-拓扑异构酶 Ⅰ 复合体，阻碍 DNA 重连过程，抑制拓扑异构酶 Ⅰ 的活性发挥细胞毒作用。

  2025年05期 v.14 461-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
  

综述

• 腺泡状软组织肉瘤生物学特征及靶向治疗进展

  张黎明;黄剑浩;索朗达吉;朱岩;樊根涛;王一村;周光新;

  <正>腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种罕见且高度侵袭性的软组织恶性肿瘤，主要发生在15～35岁的女性，常见于四肢的深部软组织，发病率约占软组织肉瘤0.5%～1.0%~([1]),1952年Christopherson首次报道~([2])。ASPS的组织起源于肌肉祖细胞~([3])，其标志性特征为细胞质内晶体样包涵体和独特的染色体易位t (X;17)(p11.2;q25)。ASPS的诊断依赖于组织病理学和分子生物学检测，免疫组化示TFE3、CD10、CD68、S100、myo D1、Desmin,SMA常阳性。分子病理检测存在ASPL-TFE3融合，常为特征性的指标。

  2025年05期 v.14 470-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
  

• 乳腺癌骨转移新型疗法及靶点的研究进展

  肖青松;覃拉拉;丰哲;

  <正>乳腺癌(brest cancer,BC)是2022年全球所有女性中最常见的癌症，约有230万新病例占所有癌症患者的11.6%；约有66.6万人死亡，占所有癌症患者病死率的6.9%~([1])。大约90%的BC患者死亡原因与肿瘤复发或转移相关~([2])。值得注意的是，BC最常见的远处转移部位是骨骼，约占所有转移性BC患者的70%~([3-4])。BC骨转移常引发病理性骨折、骨痛、高钙血症和脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related events,SREs)，严重影响患者的生活质量~([5])。既往的研究结果显示与BC转移相关的信号通路主要有：OPG/RANK/RANKL信号通路~([6])、转化生长因子-β(TGF-β)信号通路~([7])、PI3K-AKT-m TOR信号通路~([8-9])、Wnt信号通路~([10])和Hippo信号通路~([11])等。BC骨转移是一个复杂过程，其作用机制目前尚不清楚，随着各项研究的深入，近年来致力于该领域的研究者们新发现不少有关途径，如：“纤毛疗法、自体血疗法”等有希望成为BC骨转移治疗的潜在靶点。笔者从近年有关BC骨转移的新型疗法、靶点及其相关作用机制进行综述。

  2025年05期 v.14 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
  
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