关节外科

  • 膝关节骨关节炎患者关节软骨T1 rho的影响因素分析

    卢世鑫;张格日乐;付庆鹏;

    目的 探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节软骨自旋晶格弛豫时间(the spin lattice relaxation in the rotating frame,T1 rho)影响因素分析。方法 选取2019年3月至2021年5月,收治于我院的160例KOA患者设为实验组,另选取165名膝关节正常人群设为对照组,比较两组膝关节不同区域T1 rho值;将实验组患者(160例)按照T1 rho值的中位数(45.50 ms)分为T1 rho值> 45.50 ms组(75例)和T1 rho值≤45.50 ms组(85例),比较两组患者的一般资料,多因素Logistic回归分析影响T1 rho值升高的危险因素;绘制箱式图分析关节软骨T1 rho值与患者ICRS级别和WORMS级别的关系,并绘制生存曲线分析T1 rho值对患者的预后影响。结果 实验组患者各区域T1 rho值均明显高于对照组[股骨内侧深层:(49.89±6.08) vs.(40.22±2.21),t=19.167,P=0.000,浅层:(59.17±7.04) vs.(50.55±2.76),t=14.613,P=0.000,平均:(54.53±4.13) vs.(45.38±1.79),t=26.048,P=0.000;股骨外侧深层:(45.63±6.66) vs.(39.30±1.80),t=11.774,P=0.000,浅层:(59.54±10.35) vs.(53.39±1.34),t=7.568,P=0.000,平均:(52.59±6.46) vs.(46.35±1.16),t=12.207,P=0.000;髌骨内侧深层:(44.41±4.45) vs.(39.92±1.96),t=11.832,P=0.000,浅层:(54.67±5.38) vs.(51.31±1.39),t=7.760,P=0.000,平均:(49.54±3.24) vs.(45.61±1.09),t=14.745,P=0.000;髌骨中部深层:(44.18±7.31) vs.(39.47±2.15),t=7.931,P=0.000,浅层:(56.65±6.05) vs.(50.10±1.56),t=13.454,P=0.000,平均:(50.41±4.28) vs.(44.78±1.42),t=16.013,P=0.000;髌骨外侧深层:(42.82±4.31) vs.(39.45±1.86),t=9.199,P=0.000,浅层:(55.77±5.16) vs.(51.34±1.93),t=10.310,P=0.000,平均:(49.30±3.46) vs.(45.39±1.29),t=13.576,P=0.000;胫骨内侧深层:(40.23±3.12) vs.(31.76±2.38),t=27.568,P=0.000,浅层(47.03±4.79) vs.(40.52±3.24),t=14.390,P=0.000,平均:(43.63±3.96) vs.(36.14±2.81),t=19.711,P=0.000;胫骨外侧深层:(45.88±4.21) vs.(35.46±3.23),t=25.080,P=0.000,浅层:(50.23±5.32) vs.(42.16±3.56),t=16.116,P=0.000,平均:(48.06±4.77) vs.(38.81±3.40),t=20.178,P=0.000];多因素分析结果显示,蛋白多糖含量低、ICRS≥2级、WORMS> 1级是影响患者T1 rho值升高的独立危险因素(P值分别为:0.001、0.012、0.002);箱式图分析结果显示,T1 rho值随ICRS级别和WORMS级别的升高而升高;生存曲线分析结果显示,T1 rho值> 45.50 ms患者的预后不良率明显高于T1 rho值≤45.50 ms患者(Log-Rankχ2=10.396,P=0.001)。结论 KOA患者的T1 rho值与软骨缺损程度、骨髓病变程度有关,临床应重点关注患者T1 rho值变化情况,提高患者预后良好率。

    2023年10期 v.12 721-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
  • 膝关节骨关节炎患者关节软骨T1 rho的影响因素分析

    卢世鑫;张格日乐;付庆鹏;

    目的 探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节软骨自旋晶格弛豫时间(the spin lattice relaxation in the rotating frame,T1 rho)影响因素分析。方法 选取2019年3月至2021年5月,收治于我院的160例KOA患者设为实验组,另选取165名膝关节正常人群设为对照组,比较两组膝关节不同区域T1 rho值;将实验组患者(160例)按照T1 rho值的中位数(45.50 ms)分为T1 rho值> 45.50 ms组(75例)和T1 rho值≤45.50 ms组(85例),比较两组患者的一般资料,多因素Logistic回归分析影响T1 rho值升高的危险因素;绘制箱式图分析关节软骨T1 rho值与患者ICRS级别和WORMS级别的关系,并绘制生存曲线分析T1 rho值对患者的预后影响。结果 实验组患者各区域T1 rho值均明显高于对照组[股骨内侧深层:(49.89±6.08) vs.(40.22±2.21),t=19.167,P=0.000,浅层:(59.17±7.04) vs.(50.55±2.76),t=14.613,P=0.000,平均:(54.53±4.13) vs.(45.38±1.79),t=26.048,P=0.000;股骨外侧深层:(45.63±6.66) vs.(39.30±1.80),t=11.774,P=0.000,浅层:(59.54±10.35) vs.(53.39±1.34),t=7.568,P=0.000,平均:(52.59±6.46) vs.(46.35±1.16),t=12.207,P=0.000;髌骨内侧深层:(44.41±4.45) vs.(39.92±1.96),t=11.832,P=0.000,浅层:(54.67±5.38) vs.(51.31±1.39),t=7.760,P=0.000,平均:(49.54±3.24) vs.(45.61±1.09),t=14.745,P=0.000;髌骨中部深层:(44.18±7.31) vs.(39.47±2.15),t=7.931,P=0.000,浅层:(56.65±6.05) vs.(50.10±1.56),t=13.454,P=0.000,平均:(50.41±4.28) vs.(44.78±1.42),t=16.013,P=0.000;髌骨外侧深层:(42.82±4.31) vs.(39.45±1.86),t=9.199,P=0.000,浅层:(55.77±5.16) vs.(51.34±1.93),t=10.310,P=0.000,平均:(49.30±3.46) vs.(45.39±1.29),t=13.576,P=0.000;胫骨内侧深层:(40.23±3.12) vs.(31.76±2.38),t=27.568,P=0.000,浅层(47.03±4.79) vs.(40.52±3.24),t=14.390,P=0.000,平均:(43.63±3.96) vs.(36.14±2.81),t=19.711,P=0.000;胫骨外侧深层:(45.88±4.21) vs.(35.46±3.23),t=25.080,P=0.000,浅层:(50.23±5.32) vs.(42.16±3.56),t=16.116,P=0.000,平均:(48.06±4.77) vs.(38.81±3.40),t=20.178,P=0.000];多因素分析结果显示,蛋白多糖含量低、ICRS≥2级、WORMS> 1级是影响患者T1 rho值升高的独立危险因素(P值分别为:0.001、0.012、0.002);箱式图分析结果显示,T1 rho值随ICRS级别和WORMS级别的升高而升高;生存曲线分析结果显示,T1 rho值> 45.50 ms患者的预后不良率明显高于T1 rho值≤45.50 ms患者(Log-Rankχ2=10.396,P=0.001)。结论 KOA患者的T1 rho值与软骨缺损程度、骨髓病变程度有关,临床应重点关注患者T1 rho值变化情况,提高患者预后良好率。

    2023年10期 v.12 721-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
  • 甲型血友病性关节炎患者多关节置换术的安全性评估及临床效果观察

    仇汪宝;史保庆;王汉邦;梁伟;

    目的 报告3例行多关节置换术的A型血友病性关节炎患者。方法 2017年7月至2018年10月,我院经治3例甲型血友病性关节炎行多关节置换术患者。对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计以及进行相关影像学比较。结果 1例行双膝关节置换术,2例行双膝关节置换术+单侧全髋关节置换术。患者血红蛋白含量术后1周内趋于持续降低趋势,术后1周开始逐渐恢复;KSS评分由术前(28.12±3.54)分提高至末次随访(73.5±5.54)分,Harris评分由术前(35.0±2.83)分提高至末次随访(84.0±1.41)分;1例单侧膝关节术后出现关节腔出血,未出现感染、血肿、假体松动等并发症。结论 甲型血友病性关节炎患者在进行有效凝血因子替代治疗控制出血后行多关节置换术具有可靠的安全性及良好的临床效果。

    2023年10期 v.12 728-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
  • 甲型血友病性关节炎患者多关节置换术的安全性评估及临床效果观察

    仇汪宝;史保庆;王汉邦;梁伟;

    目的 报告3例行多关节置换术的A型血友病性关节炎患者。方法 2017年7月至2018年10月,我院经治3例甲型血友病性关节炎行多关节置换术患者。对手术前后血红蛋白含量的测定、KSS评分、Harris评分及术后并发症等方面进行数据统计以及进行相关影像学比较。结果 1例行双膝关节置换术,2例行双膝关节置换术+单侧全髋关节置换术。患者血红蛋白含量术后1周内趋于持续降低趋势,术后1周开始逐渐恢复;KSS评分由术前(28.12±3.54)分提高至末次随访(73.5±5.54)分,Harris评分由术前(35.0±2.83)分提高至末次随访(84.0±1.41)分;1例单侧膝关节术后出现关节腔出血,未出现感染、血肿、假体松动等并发症。结论 甲型血友病性关节炎患者在进行有效凝血因子替代治疗控制出血后行多关节置换术具有可靠的安全性及良好的临床效果。

    2023年10期 v.12 728-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
  • 自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析

    郑赟;韩雪松;肖杰;林顺;

    目的 探讨自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月,在我院治疗的16例距骨骨软骨损伤的患者,所有患者均行内踝截骨暴露病损区域,清除病变骨软骨组织,由同侧膝关节外侧髁非负重区钻取骨软骨小柱移植于距骨软骨缺损区域,并同期行距腓前韧带重建术。术后随访12个月,于术前、术后6个月、术后12个月采用美国骨科足踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足评分评估踝关节功能,采用软骨修复组织MR观察(magnetic resonance observation cartilage repair tissue,MOCART)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评估距骨骨软骨修复和疼痛情况,记录并发症发生情况。结果 术后所有患者均获得12个月的随访,AOFAS评分由术前(50.44±5.81)分升至(81.19±4.00)分、MOCART评分由术前(41.44±3.92)分升至术后(71.13±1.99)分,VAS评分由术前(6.44±0.96)分降至术后(2.56±0.81)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。本组16例术后伤口均一期愈合,截骨端均骨性愈合,疼痛明显缓解,未出现畸形愈合、关节粘连,也无踝关节不稳复发。结论 自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤临床疗效显著,可以很好地改善踝关节功能和缓解疼痛。

    2023年10期 v.12 732-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
  • 自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析

    郑赟;韩雪松;肖杰;林顺;

    目的 探讨自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月,在我院治疗的16例距骨骨软骨损伤的患者,所有患者均行内踝截骨暴露病损区域,清除病变骨软骨组织,由同侧膝关节外侧髁非负重区钻取骨软骨小柱移植于距骨软骨缺损区域,并同期行距腓前韧带重建术。术后随访12个月,于术前、术后6个月、术后12个月采用美国骨科足踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足评分评估踝关节功能,采用软骨修复组织MR观察(magnetic resonance observation cartilage repair tissue,MOCART)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别评估距骨骨软骨修复和疼痛情况,记录并发症发生情况。结果 术后所有患者均获得12个月的随访,AOFAS评分由术前(50.44±5.81)分升至(81.19±4.00)分、MOCART评分由术前(41.44±3.92)分升至术后(71.13±1.99)分,VAS评分由术前(6.44±0.96)分降至术后(2.56±0.81)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。本组16例术后伤口均一期愈合,截骨端均骨性愈合,疼痛明显缓解,未出现畸形愈合、关节粘连,也无踝关节不稳复发。结论 自体骨软骨移植联合距腓前韧带重建治疗距骨骨软骨损伤临床疗效显著,可以很好地改善踝关节功能和缓解疼痛。

    2023年10期 v.12 732-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]

会议·征文·消息

  • 本刊被美国化学文摘数据库收录的公告

    <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2013年1月,本刊经美国化学文摘(Chemical Abstracts,CA)数据库审理委员会审核通过,并从2013年第1期开始,正式被美国化学文摘数据库收录。特此公告!CA只收录本刊论著,其它文章不收录。

    2023年10期 v.12 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
  • 本刊被美国化学文摘数据库收录的公告

    <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2013年1月,本刊经美国化学文摘(Chemical Abstracts,CA)数据库审理委员会审核通过,并从2013年第1期开始,正式被美国化学文摘数据库收录。特此公告!CA只收录本刊论著,其它文章不收录。

    2023年10期 v.12 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
  • 欢迎订阅2024年《中国骨与关节杂志》(月刊)

    <正>《中国骨与关节杂志》为中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医师协会主办的骨与关节专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。刊号:CN 10-1022/R,ISSN 2095-252X。本刊以广大从事骨与关节疾病临床和基础研究的工作者为主要读者对象。报道国内外有关骨与关节疾病的最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。贯彻理论与实践、普及与提高、临床与基础密切结合的方针,反映国内外骨与关节疾病临床科研工作的重大进展,促进国内外专业学术交流。栏目为述评、专论、论著、临床研究与实践、指南解读、综述、

    2023年10期 v.12 731页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
  • 欢迎订阅2024年《中国骨与关节杂志》(月刊)

    <正>《中国骨与关节杂志》为中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医师协会主办的骨与关节专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。刊号:CN 10-1022/R,ISSN 2095-252X。本刊以广大从事骨与关节疾病临床和基础研究的工作者为主要读者对象。报道国内外有关骨与关节疾病的最新学术动态、临床诊治经验和基础科研成果。贯彻理论与实践、普及与提高、临床与基础密切结合的方针,反映国内外骨与关节疾病临床科研工作的重大进展,促进国内外专业学术交流。栏目为述评、专论、论著、临床研究与实践、指南解读、综述、

    2023年10期 v.12 731页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
  • 本刊被日本科学技术振兴机构数据库收录的公告

    <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2019年正式被日本科学技术振兴机构数据库(JST)收录。特此公告!查询本刊请使用拼音:Zhongguo Gu Yu Guanjie Zazhi或本刊标准国际刊号(ISSN):2095-252X,查询网址:https://jglobal.jst.go.jp/。

    2023年10期 v.12 737页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
  • 本刊被日本科学技术振兴机构数据库收录的公告

    <正>本刊现为中国科技论文统计源期刊。2019年正式被日本科学技术振兴机构数据库(JST)收录。特此公告!查询本刊请使用拼音:Zhongguo Gu Yu Guanjie Zazhi或本刊标准国际刊号(ISSN):2095-252X,查询网址:https://jglobal.jst.go.jp/。

    2023年10期 v.12 737页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]

论著

  • 克氏针“矩形”弹性外固定治疗Doyle Ⅰ型手Ⅰ区锤状指20例报告

    买吾拉江·麦麦江;祖丽胡马尔·艾合麦提;安伟;

    目的 探讨应用克氏针“矩形”弹性外固定治疗DoyleⅠ型手Ⅰ区锤状指的临床疗效。方法收集我院20例DoyleⅠ型手Ⅰ区锤状指畸形患者临床资料,对肌腱断裂且远端肌腱> 2 mm患者,行8字缝合并加强修补肌腱断端;对断端远端伸肌腱断端长度<2 mm患者则行止点重建术,恢复肌腱连续性,选用2枚直径1 mm克氏针,1枚纵行穿于远节指骨,但不累及远节指间关节(proximal interphalangeal joint,DIP),另1枚垂直穿过中节指骨一层皮质骨进入髓腔,确定克氏针无松动后,分别折弯克氏针形成“矩形”外固定架,调整DIP背伸10°~15°。结果 20例术后切口均一期愈合。所有患者随访6~12个月,术后切口愈合良好,无锤状指畸形发生。根据Dargan功能评定法,手指功能恢复优良率95%。结论 本术式操作简单,对关节损伤小,能持续小范围活动关节,避免关节僵硬,值得临床推广应用。

    2023年10期 v.12 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  • 克氏针“矩形”弹性外固定治疗Doyle Ⅰ型手Ⅰ区锤状指20例报告

    买吾拉江·麦麦江;祖丽胡马尔·艾合麦提;安伟;

    目的 探讨应用克氏针“矩形”弹性外固定治疗DoyleⅠ型手Ⅰ区锤状指的临床疗效。方法收集我院20例DoyleⅠ型手Ⅰ区锤状指畸形患者临床资料,对肌腱断裂且远端肌腱> 2 mm患者,行8字缝合并加强修补肌腱断端;对断端远端伸肌腱断端长度<2 mm患者则行止点重建术,恢复肌腱连续性,选用2枚直径1 mm克氏针,1枚纵行穿于远节指骨,但不累及远节指间关节(proximal interphalangeal joint,DIP),另1枚垂直穿过中节指骨一层皮质骨进入髓腔,确定克氏针无松动后,分别折弯克氏针形成“矩形”外固定架,调整DIP背伸10°~15°。结果 20例术后切口均一期愈合。所有患者随访6~12个月,术后切口愈合良好,无锤状指畸形发生。根据Dargan功能评定法,手指功能恢复优良率95%。结论 本术式操作简单,对关节损伤小,能持续小范围活动关节,避免关节僵硬,值得临床推广应用。

    2023年10期 v.12 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
  • 个性化定制前环皮下内置外固定架在老年骨盆骨折中的应用

    韩文兴;李小娅;王浩;张建政;何红英;

    目的 探讨个性化定制前环皮下内置外固定架(anterior subcutaneous internal fixation,INFIX治疗老年骨盆骨折的临床疗效。方法 2019年1月至2021年12月采用个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折27例,受伤至手术时间为7~30天,平均(13.1±1.8)天。所有病历通过术前CT数据,结合Mimics17.0软件,采用3D打印及镜面技术,个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折,记录术前、术后第2天及随访结束时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估,根据Matta放射学评定标准对复位质量进行评价,详细记录并发症的发生情况,应用Majeed功能评分和Koval指数评定术后功能。结果 26例获得有效随访,其中男6例,女20例,年龄为61~89岁,平均(78.6±2.3)岁,按照老年脆性骨盆骨折(fragility fracture of the pelvis,FFP)分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例,随访4~12个月,平均(5.8±2.1)个月。疼痛评估情况:术前VAS评分平均为(6.8±0.8)分(5~9分),术后第2天VAS评分(3.1±0.6)分(1~5分);随访结束时VAS评分(3.4±0.7)分(2~6分);根据Matta标椎,复位优良率92.3%;5例发生并发症:股外侧皮神经刺激2例,异位骨化2例,内固定松动1例,无股神经损伤及切口感染病例;Majeed功能评分优良率为80.8%;Koval指数评定有3例患者由室外行走降至室内行走,衰减率为11.5%。结论 个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折,可以有效缓解疼痛,稳定骨盆前环损伤,同时可以改进INFIX技术,缩短手术时间,降低术后并发症。

    2023年10期 v.12 743-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
  • 个性化定制前环皮下内置外固定架在老年骨盆骨折中的应用

    韩文兴;李小娅;王浩;张建政;何红英;

    目的 探讨个性化定制前环皮下内置外固定架(anterior subcutaneous internal fixation,INFIX治疗老年骨盆骨折的临床疗效。方法 2019年1月至2021年12月采用个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折27例,受伤至手术时间为7~30天,平均(13.1±1.8)天。所有病历通过术前CT数据,结合Mimics17.0软件,采用3D打印及镜面技术,个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折,记录术前、术后第2天及随访结束时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估,根据Matta放射学评定标准对复位质量进行评价,详细记录并发症的发生情况,应用Majeed功能评分和Koval指数评定术后功能。结果 26例获得有效随访,其中男6例,女20例,年龄为61~89岁,平均(78.6±2.3)岁,按照老年脆性骨盆骨折(fragility fracture of the pelvis,FFP)分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例,随访4~12个月,平均(5.8±2.1)个月。疼痛评估情况:术前VAS评分平均为(6.8±0.8)分(5~9分),术后第2天VAS评分(3.1±0.6)分(1~5分);随访结束时VAS评分(3.4±0.7)分(2~6分);根据Matta标椎,复位优良率92.3%;5例发生并发症:股外侧皮神经刺激2例,异位骨化2例,内固定松动1例,无股神经损伤及切口感染病例;Majeed功能评分优良率为80.8%;Koval指数评定有3例患者由室外行走降至室内行走,衰减率为11.5%。结论 个性化定制INFIX治疗老年骨盆骨折,可以有效缓解疼痛,稳定骨盆前环损伤,同时可以改进INFIX技术,缩短手术时间,降低术后并发症。

    2023年10期 v.12 743-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
  • 肱桡肌腱入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折

    黄晓夏;艾科拜尔·喀迪尔;陈家瀚;赵岩;滕勇;

    目的 探讨肱桡肌腱入路保留旋前方肌改良Henry入路治疗不稳定桡骨远端骨折临床效果。方法 回顾性分析2019年12月至2020年11月收治的31例桡骨远端骨折患者,男12例,女19例;年龄22~65岁,平均48.16岁;道路交通伤6例,摔伤22例,高处坠落伤3例;均采用肱桡肌腱入路、保留旋前方肌。记录术中出血量、手术时间,观察骨折愈合、内置物及术后并发症情况。分别采用Dienst评分评价末次腕关节功能、前臂旋转角度观察术后腕关节活动度。结果 手术时间35~55 min,平均47.42 min;术中出血量20~35 ml,平均23 ml;随访时间1年以上。骨折块均获得良好愈合,愈合时间11~14周,平均11.75周。术区皮肤愈合良好,无严重神经、血管损伤,术后不同时间段患者腕关节正侧位显示,桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比差异均无统计学意义(F=2.86、0.224、5.56,P=0.73、0.80、0.09),未见其角度丢失及骨折再次移位。术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术前相比较,差异有统计学意义(F=813.86,P <0.01)。术后不同时间段前臂旋前角度和旋后角度差异有统计学意义(F=465.66、288.42,P均<0.01)。末次随访根据Dienst评分评价腕关节功能,其中优13例,良15例,可3例,优良率为90%(28/31)。6例患者在取出内固定装置时发现旋前方肌未出现萎缩。结论 行改良Henry入路切开肱桡肌腱后保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折,骨折复位满意、出血量少、手术时间短,术后可获得良好腕关节功能且内固定位置未见丢失,是临床上可优先选择的手术方法。

    2023年10期 v.12 750-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
  • 肱桡肌腱入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折

    黄晓夏;艾科拜尔·喀迪尔;陈家瀚;赵岩;滕勇;

    目的 探讨肱桡肌腱入路保留旋前方肌改良Henry入路治疗不稳定桡骨远端骨折临床效果。方法 回顾性分析2019年12月至2020年11月收治的31例桡骨远端骨折患者,男12例,女19例;年龄22~65岁,平均48.16岁;道路交通伤6例,摔伤22例,高处坠落伤3例;均采用肱桡肌腱入路、保留旋前方肌。记录术中出血量、手术时间,观察骨折愈合、内置物及术后并发症情况。分别采用Dienst评分评价末次腕关节功能、前臂旋转角度观察术后腕关节活动度。结果 手术时间35~55 min,平均47.42 min;术中出血量20~35 ml,平均23 ml;随访时间1年以上。骨折块均获得良好愈合,愈合时间11~14周,平均11.75周。术区皮肤愈合良好,无严重神经、血管损伤,术后不同时间段患者腕关节正侧位显示,桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比差异均无统计学意义(F=2.86、0.224、5.56,P=0.73、0.80、0.09),未见其角度丢失及骨折再次移位。术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术前相比较,差异有统计学意义(F=813.86,P <0.01)。术后不同时间段前臂旋前角度和旋后角度差异有统计学意义(F=465.66、288.42,P均<0.01)。末次随访根据Dienst评分评价腕关节功能,其中优13例,良15例,可3例,优良率为90%(28/31)。6例患者在取出内固定装置时发现旋前方肌未出现萎缩。结论 行改良Henry入路切开肱桡肌腱后保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折,骨折复位满意、出血量少、手术时间短,术后可获得良好腕关节功能且内固定位置未见丢失,是临床上可优先选择的手术方法。

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  • 改良外固定架胫骨横向骨搬移联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床疗效观察

    陈文龙;康鹏德;

    目的 探讨改良外固定架胫骨横向骨搬移联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD技术对糖尿病足的临床疗效及并发症情况。方法 2019年9月至2021年12月,我科采用传统外支架和改良外支架胫骨横向骨搬移联合VSD技术治疗29例糖尿病足患者,其中改良组(n=14)采用改良外固定架胫骨横向骨搬移术治疗,传统组(n=15)采用传统外固定架胫骨横向骨搬移术治疗,比较两组患者术后溃疡面愈合时间、下床行走时间和完全负重时间,并且进行术前、术后1个月及3个月患足皮肤温度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对比。结果 两组患者术前与术后1个月、3个月的足温、溃疡面愈合时间、ABI和VAS评分比较差异无统计学意义。改良组的下床行走时间[(43.79±2.12)天vs.(74.36±2.02)天]和完全负重时间[(89.86±1.51)天vs.(121.64±12.70)天]优于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良外固定架胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足,症状缓解快,功能恢复好,并发症少,具有良好的临床应用价值。

    2023年10期 v.12 755-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
  • 改良外固定架胫骨横向骨搬移联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床疗效观察

    陈文龙;康鹏德;

    目的 探讨改良外固定架胫骨横向骨搬移联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD技术对糖尿病足的临床疗效及并发症情况。方法 2019年9月至2021年12月,我科采用传统外支架和改良外支架胫骨横向骨搬移联合VSD技术治疗29例糖尿病足患者,其中改良组(n=14)采用改良外固定架胫骨横向骨搬移术治疗,传统组(n=15)采用传统外固定架胫骨横向骨搬移术治疗,比较两组患者术后溃疡面愈合时间、下床行走时间和完全负重时间,并且进行术前、术后1个月及3个月患足皮肤温度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对比。结果 两组患者术前与术后1个月、3个月的足温、溃疡面愈合时间、ABI和VAS评分比较差异无统计学意义。改良组的下床行走时间[(43.79±2.12)天vs.(74.36±2.02)天]和完全负重时间[(89.86±1.51)天vs.(121.64±12.70)天]优于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良外固定架胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足,症状缓解快,功能恢复好,并发症少,具有良好的临床应用价值。

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作者须知

  • 数字与统计学符号的使用方法

    <正>根据《关于出版物上数字用法的规定》,公元、世纪、年、月、日、时刻、计数和计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字一组,组间空1/4个汉字空。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分号不能省略,如25%~30%不要写成25~30%;(10.44±2.12)%不要写成10.44%±2.12%。

    2023年10期 v.12 754页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 数字与统计学符号的使用方法

    <正>根据《关于出版物上数字用法的规定》,公元、世纪、年、月、日、时刻、计数和计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字一组,组间空1/4个汉字空。序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分号不能省略,如25%~30%不要写成25~30%;(10.44±2.12)%不要写成10.44%±2.12%。

    2023年10期 v.12 754页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
  • 关于投稿提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

    <正>本刊要求,当论文的主体是以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序,是否符合负责人体试验的伦理委员会所制定的伦理学标准(单位性的、地区性的或国家性的),并提供该委员会的批准文件及受试对象的知情同意书。

    2023年10期 v.12 764页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
  • 关于投稿提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

    <正>本刊要求,当论文的主体是以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序,是否符合负责人体试验的伦理委员会所制定的伦理学标准(单位性的、地区性的或国家性的),并提供该委员会的批准文件及受试对象的知情同意书。

    2023年10期 v.12 764页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
  • 参考文献著录的规范格式

    <正>1.期刊文献著录格式为:[序号]作者1,作者2,作者3,等.文题[J].刊名,年,卷(期):起页码-止页码. DOI号.[例1]赵凤朝,李子荣,王佰亮,等.骨髓水肿与股骨头塌陷及疼痛的相关性研究[J].中华骨科杂志, 2008, 28(8):645-648.DOI:10.3321/j.issn:0253-2352.2008.08.009.[例2]Kim YL, Shin SI, Nam KW, et al. Total hip arthroplasty for Bilaterallyankylosed hips[J]. J Arthroplasty, 2007, 22(7):1037-1041. DOI:10.1016/j.arth.2007.03.027.

    2023年10期 v.12 775页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
  • 参考文献著录的规范格式

    <正>1.期刊文献著录格式为:[序号]作者1,作者2,作者3,等.文题[J].刊名,年,卷(期):起页码-止页码. DOI号.[例1]赵凤朝,李子荣,王佰亮,等.骨髓水肿与股骨头塌陷及疼痛的相关性研究[J].中华骨科杂志, 2008, 28(8):645-648.DOI:10.3321/j.issn:0253-2352.2008.08.009.[例2]Kim YL, Shin SI, Nam KW, et al. Total hip arthroplasty for Bilaterallyankylosed hips[J]. J Arthroplasty, 2007, 22(7):1037-1041. DOI:10.1016/j.arth.2007.03.027.

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临床研究与实践

  • Nice结在骨筋膜室综合征切开减压伤口中的临床应用研究

    罗宇文;张海滨;刘先银;朱文雄;陈泽群;杨杰;汪宇;庞广兴;周仲华;张小骞;

    目的 通过Nice结与传统缝合方法在骨筋膜室综合征(筋膜间隔综合征)切开减压外科伤口的治疗比较,探讨Nice结在骨筋膜室综合征切开减压伤口中的应用效果。方法 选取2012年3月至2022年4月收治的骨筋膜室综合征切开减压患者27例,根据手术方式将患者分为Nice结组14例,传统缝合组13例。比较两组患者的缝合次数(切开减压术后至创面闭合)、切开减压术至创面闭合所需天数、温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分和创面瘢痕优良率。结果 两组均创面愈合,其中Nice结组患者未植皮,传统缝合组患者3例植皮。两组患者VSS评分、创面瘢痕优良率、切开减压术至创面闭合所需天数差异无统计学意义。Nice结组缝合次数显著低于传统缝合组(P <0.05),差异有统计学意义。结论 Nice结治疗骨筋膜室综合征切开减压伤口可以减少缝合次数;且可以避免植皮。因此可以替代传统缝合方法治疗骨筋膜室综合征切开减压伤口。

    2023年10期 v.12 760-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
  • Nice结在骨筋膜室综合征切开减压伤口中的临床应用研究

    罗宇文;张海滨;刘先银;朱文雄;陈泽群;杨杰;汪宇;庞广兴;周仲华;张小骞;

    目的 通过Nice结与传统缝合方法在骨筋膜室综合征(筋膜间隔综合征)切开减压外科伤口的治疗比较,探讨Nice结在骨筋膜室综合征切开减压伤口中的应用效果。方法 选取2012年3月至2022年4月收治的骨筋膜室综合征切开减压患者27例,根据手术方式将患者分为Nice结组14例,传统缝合组13例。比较两组患者的缝合次数(切开减压术后至创面闭合)、切开减压术至创面闭合所需天数、温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分和创面瘢痕优良率。结果 两组均创面愈合,其中Nice结组患者未植皮,传统缝合组患者3例植皮。两组患者VSS评分、创面瘢痕优良率、切开减压术至创面闭合所需天数差异无统计学意义。Nice结组缝合次数显著低于传统缝合组(P <0.05),差异有统计学意义。结论 Nice结治疗骨筋膜室综合征切开减压伤口可以减少缝合次数;且可以避免植皮。因此可以替代传统缝合方法治疗骨筋膜室综合征切开减压伤口。

    2023年10期 v.12 760-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]

病例报告

  • 化脓性肩关节炎一例报告

    赵少川;刘天鹏;芮琛;赵怡凡;陈明光;杨锋;

    <正>化脓性关节炎主要发生在下肢的大关节,而肩关节发生率仅占5%~12%[1],在临床上样本量较少,其诊疗模式仍在探索中。我院经治1例,临床疗效满意,报道如下。临床资料患者,男,70岁。以右肩疼痛、活动受限2年,加重伴红肿1个月,于2022年5月20日入我院。患者于2年前无明显诱因出现右肩关节疼痛,活动稍受限,无发热、恶心、呕吐等症,在当地民间诊所间断行针刺、拔罐放血、关节腔穿刺注射等治疗,期间右肩部症状偶有反复,1个月前患者右肩部因针刺、拔罐后出现疼痛加重、

    2023年10期 v.12 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  • 化脓性肩关节炎一例报告

    赵少川;刘天鹏;芮琛;赵怡凡;陈明光;杨锋;

    <正>化脓性关节炎主要发生在下肢的大关节,而肩关节发生率仅占5%~12%[1],在临床上样本量较少,其诊疗模式仍在探索中。我院经治1例,临床疗效满意,报道如下。临床资料患者,男,70岁。以右肩疼痛、活动受限2年,加重伴红肿1个月,于2022年5月20日入我院。患者于2年前无明显诱因出现右肩关节疼痛,活动稍受限,无发热、恶心、呕吐等症,在当地民间诊所间断行针刺、拔罐放血、关节腔穿刺注射等治疗,期间右肩部症状偶有反复,1个月前患者右肩部因针刺、拔罐后出现疼痛加重、

    2023年10期 v.12 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  • 关节镜下治疗左肩关节米粒体滑囊炎一例报告

    唐宇靖;樊守刚;兰海;李开南;李春燕;

    <正>米粒体最早由Riese~([1])在1例膝关节结核患者的滑液中发现并报道,其本质是一种蛋白质物质,其外观和大小类似于精白米颗粒,因此命名为“米粒体”,在组织病理学检查中,这些米粒体由纤维蛋白制成的小体或薄纤维蛋白层包裹胶原蛋白核组成~([2])。米粒体滑囊炎是临床罕见疾病,一般见于风湿病或肺结核引起的慢性滑膜炎,其中最常见的是继发于类风湿性关节炎~([3-4])。2022年8月,我院收治1例,现报道如下。

    2023年10期 v.12 768-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  • 关节镜下治疗左肩关节米粒体滑囊炎一例报告

    唐宇靖;樊守刚;兰海;李开南;李春燕;

    <正>米粒体最早由Riese~([1])在1例膝关节结核患者的滑液中发现并报道,其本质是一种蛋白质物质,其外观和大小类似于精白米颗粒,因此命名为“米粒体”,在组织病理学检查中,这些米粒体由纤维蛋白制成的小体或薄纤维蛋白层包裹胶原蛋白核组成~([2])。米粒体滑囊炎是临床罕见疾病,一般见于风湿病或肺结核引起的慢性滑膜炎,其中最常见的是继发于类风湿性关节炎~([3-4])。2022年8月,我院收治1例,现报道如下。

    2023年10期 v.12 768-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  • Gorham-Stout综合征股骨近端骨溶解行人工全髋关节置换术治疗一例报告

    王广林;郑连杰;杨梁;

    <正>Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称骨溶解病、特发性大块骨溶解骨病等,特征是骨基质中血管结构的增殖与进行性骨破坏和骨吸收~([1]),且无新的骨形成~([2-3])。到目前为止,所见报道约300例~([1])。GSS迄今病因未明。多位学者提出过可能的多因素病理机制。组织

    2023年10期 v.12 771-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
  • Gorham-Stout综合征股骨近端骨溶解行人工全髋关节置换术治疗一例报告

    王广林;郑连杰;杨梁;

    <正>Gorham-Stout综合征(Gorham-Stout syndrome,GSS)又称骨溶解病、特发性大块骨溶解骨病等,特征是骨基质中血管结构的增殖与进行性骨破坏和骨吸收~([1]),且无新的骨形成~([2-3])。到目前为止,所见报道约300例~([1])。GSS迄今病因未明。多位学者提出过可能的多因素病理机制。组织

    2023年10期 v.12 771-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]

综述

  • 功能性踝关节不稳者本体感觉康复治疗方法的研究进展

    张阳;王波;王广磊;王凤;

    <正>踝关节扭伤是体育运动中最常见的下肢损伤之一,美国高中生的体育运动中致急性踝关节扭伤者,约占所有受伤报告的15%~17%[1]。受损的踝关节可导致关节感受器损伤,并长期改变人体的运动控制,久而久之会形成常见的踝关节不稳感和重复性踝关节扭伤,即功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI),其以本体感觉功能缺失最为典型。研究发现,

    2023年10期 v.12 776-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  • 功能性踝关节不稳者本体感觉康复治疗方法的研究进展

    张阳;王波;王广磊;王凤;

    <正>踝关节扭伤是体育运动中最常见的下肢损伤之一,美国高中生的体育运动中致急性踝关节扭伤者,约占所有受伤报告的15%~17%[1]。受损的踝关节可导致关节感受器损伤,并长期改变人体的运动控制,久而久之会形成常见的踝关节不稳感和重复性踝关节扭伤,即功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI),其以本体感觉功能缺失最为典型。研究发现,

    2023年10期 v.12 776-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  • 跗骨窦综合征的诊治进展

    王志炜;郑敏文;

    <正>跗骨窦是由距骨沟与跟骨沟相对合而形成的自后内侧向前外侧走行的漏斗形的空腔,包含脂肪、血管、神经和韧带,韧带有助于稳定距下关节,神经末梢含有本体感觉纤维,对足的运动起到重要作用。1958年O’Connor ~([1])首次提出跗骨窦综合征这一概念:是指引起跗骨窦区疼痛的一系列疾病,有关节不稳定、韧带撕裂、关节纤维化、滑膜/腱鞘囊肿及关节去神经等病理改变。

    2023年10期 v.12 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
  • 跗骨窦综合征的诊治进展

    王志炜;郑敏文;

    <正>跗骨窦是由距骨沟与跟骨沟相对合而形成的自后内侧向前外侧走行的漏斗形的空腔,包含脂肪、血管、神经和韧带,韧带有助于稳定距下关节,神经末梢含有本体感觉纤维,对足的运动起到重要作用。1958年O’Connor ~([1])首次提出跗骨窦综合征这一概念:是指引起跗骨窦区疼痛的一系列疾病,有关节不稳定、韧带撕裂、关节纤维化、滑膜/腱鞘囊肿及关节去神经等病理改变。

    2023年10期 v.12 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
  • 遗传性多发性骨软骨瘤前臂畸形手术治疗的研究进展

    吴继懋;黎立;

    <正>遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses,HME),又叫骨干续连症、遗传性多发性外生骨疣等,是一种以长骨干骺端出现多个良性软骨帽肿瘤为特征的常染色体显性遗传病~([1])。目前认为HME主要是由于ETX1和EXT2基因发生突变引起~([2])。本病若不及时干预,会导致畸形的进一步加重~([3])。受限于当前治疗的手段,本病部分患者需要且仅能进行手术治疗。

    2023年10期 v.12 785-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
  • 遗传性多发性骨软骨瘤前臂畸形手术治疗的研究进展

    吴继懋;黎立;

    <正>遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses,HME),又叫骨干续连症、遗传性多发性外生骨疣等,是一种以长骨干骺端出现多个良性软骨帽肿瘤为特征的常染色体显性遗传病~([1])。目前认为HME主要是由于ETX1和EXT2基因发生突变引起~([2])。本病若不及时干预,会导致畸形的进一步加重~([3])。受限于当前治疗的手段,本病部分患者需要且仅能进行手术治疗。

    2023年10期 v.12 785-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
  • m6A甲基化修饰在骨质疏松症中的研究进展

    谢景春;李洪亮;金奇;袁贤赟;谢保平;

    <正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨代谢负性失衡疾病,其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏,临床表现为骨骼疼痛和骨折~([1])。骨量的动态平衡主要是由破骨细胞(osteoclast,OC)、成骨细胞(osteoblast,OB)、骨细胞和骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控~([2])。其中OC是机体内惟一具有骨吸收功能的多核巨细胞,OB和OC则在骨重建中扮演了重要的角色~([3])。因此,

    2023年10期 v.12 790-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
  • m6A甲基化修饰在骨质疏松症中的研究进展

    谢景春;李洪亮;金奇;袁贤赟;谢保平;

    <正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨代谢负性失衡疾病,其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏,临床表现为骨骼疼痛和骨折~([1])。骨量的动态平衡主要是由破骨细胞(osteoclast,OC)、成骨细胞(osteoblast,OB)、骨细胞和骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控~([2])。其中OC是机体内惟一具有骨吸收功能的多核巨细胞,OB和OC则在骨重建中扮演了重要的角色~([3])。因此,

    2023年10期 v.12 790-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
  • 巨噬细胞极化在腱骨愈合中的研究进展

    李建;甄东;郭彩芬;

    <正>正常肌腱止点是一系列高度特异排序的组织,包括骨、钙化的纤维软骨层、非钙化的纤维软骨层和肌腱~([1])。这一结构在力学传导中能避免应力集中,提供足够的强度~([2])。手术修复是腱骨界面损伤的主要治疗手段,术中为了促进腱骨愈合需要对骨及肌腱组织进行新鲜化,清除残留的纤维软骨层,但在愈合过程中腱骨界面的纤维软骨层再生很困难。多项研究表明,

    2023年10期 v.12 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
  • 巨噬细胞极化在腱骨愈合中的研究进展

    李建;甄东;郭彩芬;

    <正>正常肌腱止点是一系列高度特异排序的组织,包括骨、钙化的纤维软骨层、非钙化的纤维软骨层和肌腱~([1])。这一结构在力学传导中能避免应力集中,提供足够的强度~([2])。手术修复是腱骨界面损伤的主要治疗手段,术中为了促进腱骨愈合需要对骨及肌腱组织进行新鲜化,清除残留的纤维软骨层,但在愈合过程中腱骨界面的纤维软骨层再生很困难。多项研究表明,

    2023年10期 v.12 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]